第201题

如果在拔除 时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的

A.远中切口勿偏舌侧

B.近中颊侧切口与龈缘成90°角

C.颊侧切口勿超过前庭沟

D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

参考答案：B

解析：

颊侧切口勿超过前庭沟，否则易出血，术后肿胀重。附加切口应位于牙面的近中或远中轴角，与龈缘约呈450。

第202题

在翻瓣去骨拔除阻生的 后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查：拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为

A.拔牙术后反应

B.干槽症

C.牙槽骨创伤

D.牙槽脓肿

E.急性根尖周炎

参考答案：B

解析：

干槽症的诊断标准：拔牙后2—3天有剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能镇痛。拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。故选B。

第203题

出现上述症状后，最应采取的相应治疗为

A.应用抗生素，防止感染扩散

B.拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

C.局部理疗，促进炎症消退

D.拍X线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片

E.探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出

参考答案：B

解析：

干槽症的治疗原则是：通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速的止痛，缓解患者疼痛，促进愈合的目的。通过传导阻滞麻醉，在完全无痛的情况下彻底清创。使用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭，以去除腐败坏死物质，直至牙窝清洁，棉球清洁无臭味。不要用刮匙反复搔刮牙槽骨壁，只有在大块腐败坏死物质时用刮匙。用生理盐水冲洗牙槽窝，将碘伏纱条填入拔牙创；先将纱条的一端填人牙槽窝底，再依次叠放严密填满牙槽窝，松紧适度，最后将纱条末端塞人牙槽窝深部避免松脱，也可缝合两侧牙龈。

第204题 如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛。检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是

A.咽颊前间隙感染

B.干槽症

C.术后反应

D.舌侧骨板骨折

E.翼颌间隙感染

参考答案：A

解析：

咽峡前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方，是疏松的黏膜下间隙。咽峡前间隙感染的主要症状是张口受限和吞咽困难。

第205题

妊娠期妇女拔牙时，下列哪项不对

A.在妊娠的第3、4、5个月期间，进行拔牙较为安全

B.妊娠期的前3个月拔牙易发生流产

C.妊娠期的后3个月拔牙有可能早产

D.对有流产、早产史者，更应注意

E.拔牙时麻药中不加肾上腺素

参考答案：A

解析：

在妊娠的第4、5、6个月期间，进行拔牙较为安全。

第206题

糖尿病患者空腹血糖控制在多少时可考虑拔牙

A.6.7mmol/L以下

B.7.8mmol/L以下

C.lO.Ommol/L以下

D.6.1mmol/L以下

E.8.88mmol/L以下

参考答案：E

解析：

糖尿病患者空腹血糖控制8.88mmol/L(150mg/dl)以下为宜。故选E。

第207题

单纯性高血压患者一般血压控制多少时可考虑拔牙

A.140/90mmHg以下

B.170/95mmHg以下

C.170/95mmHg以下

D.180/l00mmHg以下

E.180/90mmHg以下

参考答案：D

解析：

单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发症的情况下，一般对拔牙具有良好耐受性。手术激惹必然造成血压骤然升高，如术前血压较高，可能导致高血压脑病或脑血管意外等危象。如血压高于180/100mmHg，则应先行控制在行拔牙。故选D。

第208题

下列患者拔牙时为预防感染，通常应用抗菌药物，哪项不对

A.高血压患者

B.心瓣膜病患者

C.甲状腺功能亢进患者

D.放疗后拔牙患者

E.糖尿病患者

参考答案：A

解析：

单纯性高血压病，在无心脑肾并发症的情况下，一般对拔牙具有良好耐受性。手术激惹必然造成血压骤然升高，如术前血压较高，可能导致高血压脑病或脑血管意外等危象。如血压高于180/lOOmmHg，则应先行控制血压再行拔牙。拔牙前应做好准备工作，术前可给予硝苯地平、安定类药物控制较高血压，减小血压波动，术后应继续控制血压，防止拔牙后出血，不需要应用抗菌药物。故选A。

第209题

种植体旋入的扭力为多少时早期固位良好

A.≥0.25N·m

B.≥0.35N·m

C.≥0.45N·m

D.≥0.55N·m

E.≥0.65N·m

参考答案：B

解析：

种植体旋入的扭力≥0.35N·m视为早期固位良好，低于此值应采用潜入式植入或延长骨愈合期。

第210题

影响种植体骨结合的因素是

A.手术创伤

B.患者的自身条件

C.种植体材料生物相容性差

D.种植体外形设计和应力分布不合理

E.以上都是

参考答案：E

解析：

影响种植体骨结合的因素：手术创伤，患者的自身条件、种植体材料生物相容性差、种植体外形设计和应力分布不合理、种植体的应力分布不合理、种植体早期过度负载。

第211题

目前应用最广的牙种植材料为

A.钛

B.铁

C.不锈钢

D.高分子材料

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广最受青睐的一种金属。故选A。

第212题

拟行左侧下颌第一磨牙的种植手术，应选择哪种种植体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第213题

一期手术后多长时间进行二期手术

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第214题

种植义齿修复后第1年多长时间复查一次

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第215题

牙种植手术后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，最容易出现的并发症是

A.创口裂开

B.出血

C.牙龈炎

D.种植体折断

E.牙龈增生

参考答案：C

解析：

牙种植手术后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对于暴露在口腔内的种植体基台清洁差，被黏附在基台上的菌斑刺激牙龈所致。故选C。

第216题

种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到

A.5年为80%以上，10年为75%以上

B.5年为85%以上，10年为80%以上

C.5年为85%以上，10年为70%以上

D.5年为80%以上，1D年为70%以上

E.5年为90%以上，10年为85%以上

参考答案：B

第217题

正确的牙种植术的概念是

A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术

B.将人工牙植入牙槽骨内的手术

C.将异体牙植入牙槽骨内的手术

D.将自体牙植入牙槽骨内的手术

E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术

参考答案：B

解析：

牙种植术是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内，或颌骨上植入设计的装置。故选B。

第218题

由于上、下颌骨上有牙，当外伤时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

由于颌骨损伤时常伴有牙损伤，且牙碎片可进入邻近组织，造成“二次弹片伤”，并可将细菌带入深部组织，引起创口感染，对伤口有不利影响。但是另一方面，在外伤治疗中，可以利用牙齿恢复正常咬合关系来治疗颌骨骨折，又有利于损伤治疗。

第219题

由于口腔颌面部腔窦多，当外伤时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

因口腔颌面部窦腔多，窦腔内存在着大量细菌，如与创口相通，则易发生感染，对治疗有不利影响，故在清创时应尽早关闭与这些腔窦相通的创口。

第220题

由于口腔颌面部血运丰富，当外伤时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

由于口腔颌面部血液循环丰富，伤后出血较多，容易形成血肿，组织反应快且重，易引起窒息。但另一方面，由于血运丰富，组织抗感染能力与再生修复能力较强，伤口易于愈合，利于创伤治疗。故选C。