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第1003题 患者感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么。这种症状属于
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
参考答案:B
解析:
假性幻觉是存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整,故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛,大脑内就隐约出现了某种声音或影像。
第1004题 下列关于精神检查的一般原则,错误的是
A.检查时先问一般性问题,后问特殊性问题
B.先提开放式问题,后提封闭式问题
C.除了言语性交流外,还要注意如眼神、手势等非言语性交流
D.把握好接谈的节奏和主导谈话的要点与中心内容
E.在与病人交谈过程中对患者的症状要予以纠正或反驳
参考答案:E
A.情绪低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.主动违拗
E.木僵
参考答案:A
解析:
情感低落是负性情感活动的明显增强。表现为忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等,有时感到前途灰暗,没有希望,严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为。
第1006题 突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是
A.继发性妄想
B.关系妄想
C.被害妄想
D.原发性妄想
E.超价观念
参考答案:D
解析:
原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解,不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状,对精神分裂症具有重要诊断价值。
第1009题 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
A.10%~15%
B.20%~30%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.70%~80%
参考答案:C
解析:
来自神经系统胶质细胞和神经元细胞,统称胶质瘤,是颅内最常见恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%一50%。
第1010题 颅内动脉瘤的最好发部位是
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.海绵窦
E.颈内动脉系统的分叉部
参考答案:A
解析:
颈内动脉系统动脉瘤,约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤,大脑前动脉-前交通动脉瘤,大脑中动脉动脉瘤,其中以大脑中动脉最好发。
第1011题 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为
A.对侧同向性偏盲
B.同侧同向性偏盲
C.中央视野缺损
D.同侧异向性偏盲
E.同侧同象限性视野缺损
参考答案:A
解析:
一侧枕叶视中枢完全损害,可引起对侧偏盲,多见于枕叶肿瘤压迫。
第1012题 不是大脑半球肿瘤常见的临床表现为
A.精神症状
B.癫痫,运动感觉障碍
C.失语症
D.视野缺损
E.闭经泌乳
参考答案:E
解析:
停经泌乳综合征见于泌乳素腺瘤,为蝶鞍区垂体肿瘤的一种。
A.思维散漫
B.思维破裂
C.思维不连贯
D.诡辩症
E.病理性赘述
参考答案:E
解析:
病理性赘述指思维联想活动迂回曲折,联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述,言语啰嗦,但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要,患者则无法做到。
第1017题 原发性三叉神经痛的治疗应首选
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.纯酒精注射
E.神经切断术
参考答案:B
解析:
卡马西平为治疗原发性三叉神经痛的首选治疗药物,有效率可达70%一80%。
第1018题 患者,男性,28岁。自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作”,答“不知道”。该症状是
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维松弛
E.病理性赘述
参考答案:B
解析:
思维贫乏指联想概念与词汇贫乏,患者感到脑子空空荡荡,没有什么思想。表现为寡言少语,谈话时言语内容空洞单调或词穷句短,回答问题简单,严重者对什么问题都回答“不知道”。
第1019题 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
D.有无触发点或扳机点
E.疼痛的范围
参考答案:C
解析:
继发性三叉神经痛为持续性,伴患侧面部感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状。原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征。
A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散
参考答案:C
解析:
思维奔逸指思维联想速度加快、数量增多和转换加速。患者表现为特别健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,感到脑子特别灵活,就像机器加了“润滑油”一样难以停顿下来。患者说话的语速快,语量多,主题极易随环境而发生改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。