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临床助理医师 生理学题库(381题)


第121题

颈动脉体最敏感的刺激是血液中的


A.CO2分压下降

B.动脉血O2含量

C.感受器所处环境的PO2

D.高氧

E.H+浓度降低


参考答案:C


解析:

A.CO2分压下降正确的应该是升高可受到刺激
B.动脉血O2含量指的是Hb实际结合的氧含量。干扰答案。
C.感受器所处环境的PO2虽然没有说升高还是降低,但是,它是一个重要的影响因素。
D.高氧干扰答案
E.H+浓度降低正确的应该是升高可受到刺激
所以。最合适的答案是C


第122题 急性失血时,最先出现的调节反应是


A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素Ⅱ增多


参考答案:B


解析:

在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中,神经调节作用最快。故选B


第123题 关于影响心脏功能因素错误的是


A.通过心脏代偿,血压在一定范围内变化,搏出量不变

B.交感神经兴奋,每搏输出量增加

C.心室舒张末期容积增加,心输出量增加

D.心率增加,心输出量一定增加

E.静脉回心血量增加,心输出量增加


参考答案:D


解析:

在一定范围内心率增加,心输出量增加。超过一定范围,心率>180次/min或<40次/min则心输出量下降。


第124题

以下说法正确的是


A.心指数是指每搏量与体表面积的比值

B.心指数可以用于比较不同身材个体的心功能

C.每分功等于搏出量与心率的乘积

D.左右心室做功量基本持平

E.心脏做功量可反映心力储备能力


参考答案:B


解析:

A心指数是指心输出量与体表面积的比值;C每分功等于每搏功与心率的积,每搏功等于每搏量与阻力的乘积;D右心室做功量也只有左心室的1/6左右;E脏做功量可反映动脉血压对心脏泵血功能的影响。


第125题 下列哪项可引起心率减慢


A.交感神经活动增强

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.发热


参考答案:B


解析:

心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体,节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时,通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制,引起细胞内cAMP水平降低,使肌质网释放Ca2+减少;乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS),提高细胞内cGMP的水平,使Ca2+通道开放概率降低,Ca2+内流减少;乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等,产生一系列生理效应,使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低


第126题 儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是


A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性


参考答案:C


解析:

儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体,通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活,使细胞内CAMP水平升高,后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程,增加自律细胞的If内向电流,也能通过Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+电流,以及加大K+电流的幅值


第127题 下列每搏量增加的是


A.静脉回心血量减少

B.收缩压增高

C.交感神经兴奋

D.副交感神经兴奋

E.左心室舒张末期容积减少


参考答案:C


解析:

交感神经兴奋→释放递质去甲肾上腺素→激动β1受体→心肌收缩力↑→每搏输出量↑。


第128题

主动脉瓣关闭发生于


A.减慢充盈期开始时

B.快速充盈期开始时

C.快速射血期开始时

D.等容收缩期开始时

E.等容舒张期开始时


参考答案:E


解析:

心室舒张包括等容舒张期和充盈期,心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势,从而推动主动脉瓣关闭,此时室外压明显高于室内压,房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔


第129题 心肌不产生完全强直收缩是由于


A.有效不应期特别长

B.兴奋传导有房室延搁

C.心肌是功能合胞体

D.收缩期较短

E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用


参考答案:A


解析:

心动周期中,心肌细胞的平台期特别长,相应的有效不应期也长,当下一次冲动传来时,心肌还处于有效不应期,所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位,也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩


第130题 心迷走神经末梢释放的递质是


A.组胺

B.乙酰胆碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.谷氨酸


参考答案:B


解析:

心迷走神经(副交感神经)末梢以胞吐的方式向神经心肌接头处释放乙酰胆碱


第131题 心肌兴奋性变化的特点是


A.绝对不应期短

B.有效不应期特别长

C.低常期较长

D.超常期特别长

E.相对不应期短


参考答案:B


解析:

从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间,无论给予多大的刺激,心肌细胞都不发生反应,即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态),此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里,给予强刺激,可引起局部兴奋,但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活),此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期,从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长


第132题 组织液的生成主要取决于


A.毛细血管血压

B.有效滤过压

C.血浆胶体渗透压

D.淋巴回流

E.组织液静水压


参考答案:B


解析:

组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素,即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中,毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量,而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。滤过的力量和重吸收的力量之差,称为有效滤过压,即有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)


第133题 重度营养不良引起水肿的主要原因是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

重度营养不良时由于合成原料缺乏,导致合成白蛋白的能力低下,白蛋白是决定血浆渗透压高低的最重要因素,白蛋白减少,血浆渗透压就会降低,从而引起水肿


第134题 右心衰引起水肿的原因是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

右心衰时,毛细血管静水压升高,水从毛细血管渗出进入组织液增加


第135题 过敏性反应时组织水肿的原因是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

过敏反应时,在组胺等作用下,毛细血管通透性增加,水渗出增加,导致组织水肿


第136题 房室瓣关闭主要是由于


A.心房收缩

B.心室收缩

C.乳头肌收缩

D.室内压高于房内压

E.房室瓣舒张


参考答案:D


解析:

房室瓣关闭主要是由于房-室压差下降。心室收缩时,室内压升高,当压力在超过房内压之前,房室瓣不会关闭,当压力超过房内压时,房室瓣关闭


第137题 在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是


A.每搏输出量

B.心率

C.大动脉弹性

D.外周阻力

E.循环血量


参考答案:D


解析:

外周阻力加大,舒张压升高,收缩压升高不如舒张压明显,脉压减小。在一般情况下,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小


第138题 主动脉瓣关闭主要是由于


A.心室肌收缩

B.心房肌收缩

C.主动脉瓣收缩

D.主动脉压高于心室内压

E.主动脉压低于心室内压


参考答案:D


解析:

主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低,则血液在压力的作用下冲入主动脉,相当于心脏泵血。而随着血液的泵入,主动脉的压力升高,当主动脉的压力高到大于心室压力时,就会促使主动脉关闭,从而阻止了血液的倒流


第139题

引起冠状血管舒张最强的因素是


A.缺O2

B.H+浓度增加

C.组胺

D.腺苷

E.前列腺素


参考答案:D


解析:

腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷,可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸,参与心肌能量代谢,同时还参与扩张冠脉血管,增加血流量


第140题 使冠状动脉血流量增多的因素是


A.心率增加

B.体循环外周阻力减小

C.心室收缩期延长

D.主动脉舒张压降低

E.心室舒张期延长


参考答案:E


解析:

冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌,并在心内膜下分支成网,这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压,从而增加了血流阻力,影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时,心肌内压急剧下降,血管外的压力方解除,在舒张压的作用下,冠状动脉血流增加


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