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临床助理医师 卫生法规题库(317题)
第281题 医院临床输血委员会，应负责哪些工作
A.负责临床输血会诊
B.负责突发事件的抢救
C.临床用血储存和指导
D.临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训
E.负责业务讲座
参考答案：D
解析：
医院临床输血管理委员会职责：
一、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
二、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。
三、监督指导临床科学、安全、合理用血。
四、评价与准入临床输血新技术、新材料、新业务。
五、组织参与质量管理体系的管理评审。
六、质量管理体系文件（质量手册、程序文件等）由院输血管理委员会归口管理。
七、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。
八、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）
第282题 推行临床科学合理用血的最主要目的描述正确的是
A.降低患者医疗费用
B.保护血液资源
C.避免输血风险
D.减轻采供血机构压力
E.减少临床用血量
参考答案：B
解析：
推行临床科学合理用血的最主要目的描述正确的是保护血液资源
第283题 医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供
A.由各医院批准
B.医疗机构自采自用
C.县级以上人民政府卫生行政部门批准
D.省级以上人民政府卫生行政部门批准
E.血站
参考答案：D
解析：
第十六条医疗机构必须使用由省级人民政府卫生行政部门指定的血站供给的血液。
第284题 输血前医务人员应严格核对那些内容
A.配血单和血袋标签中的各项内容
B.配血单有无空项
C.血袋包装
D.人员名单
E.血型
参考答案：A
解析：
《临床输血技术规范》第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第285题 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循
A.慎用、节约的原则
B.准确、慎用的原则
C.合理、科学的原则
D.勤查、深究的原则
E.公平、公正的原则
参考答案：C
解析：
医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
第286题 医疗机构临床用血文书不包括
A.输血治疗知情同意书
B.输血过程和输血后疗效评价意见
C.输血记录单
D.患者输血适应证的评估
E.献血员信息
参考答案：E
解析：
《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
第287题 输血过程中应先慢后快。再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反应情况。调整输液速度是根据受血者的
A.病情和体重
B.病情和血型
C.体重和年龄
D.体重和血型
E.病情和年龄
参考答案：E
解析：
《临床输血技术规范》第三十三条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理
第288题 患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写下列哪种医疗文书
A.临床输血申请单
B.输血反应回报单
C.交叉配血报告单
D.同型输血认可书
E.输血治疗同意书
参考答案：A
解析：
《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第289题 新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由谁来实施
A.经治医师实施
B.输血科人员实施
C.经治医师和输血科人员共同实施
D.上级医师和输血科人员共同实施
E.上级医师实施
参考答案：C
解析：
新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由经治医师和输血科人员共同实施。
第290题 血液发出后，受血者和供血者的血样应保存在冰箱中一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
E.3天
参考答案：D
解析：
《临床输血技术规范》第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
第291题 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A.安全、科学用血
B.合理、安全用血
C.合理、卫生用血
D.科学、卫生用血
E.科学、合理用血
参考答案：E
解析：
为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部于2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制定了《临床输血技术规范》，本规范自2000年10月1日起实施。
第292题 输血过程中，疑为溶血性反应时应采取下列的措施，除外
A.静脉注射生理盐水
B.及时报告上级医生
C.积极抢救
D.及时报告医院的医务科
E.立即停止输血
参考答案：D
解析：
《临床输血技术规范》第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查
第293题 申请输血应由谁填写临床输血申请书
A.经治医师
B.主任医师
C.住院医师
D.副主任医师
E.主治医师
参考答案：A
解析：
《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第294题 疑为溶血反应，必要时应作血清胆红素含量测定。其测定时间应在发生后
A.3至4小时
B.5至7小时
C.8至9小时
D.10至12小时
E.2至3小时
参考答案：B
解析：
临床输血技术规范
第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；核对受血者及供血者EAO血型、Rh（C）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测EAO血型、Rh（C）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。
第295题 依据《临床输血技术规范》的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的
A.2天
B.3天
C.4天
D.7天
E.1天
参考答案：B
解析：
《临床输血技术规范》第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第296题 对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是
A.医疗费用需要自理
B.没有办理住院手续能力
C.发生伤害自身行为
D.患者家属提出医学鉴定要求
E.没有危害他人安全危险
参考答案：C
解析：
精神卫生法规定，精神障碍的住院治疗应实行自愿原则。有下列情形之一的，应当住院治疗：1.已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身危险的；2.已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的。在住院治疗需经监护人同意；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。
A.7日
B.10日
C.15日
D.30日
E.3日
参考答案：E
解析：
患者及其监护人依照规定要求再次诊断的，应当自收到诊断之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断的要求后指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师再次诊断结论。
第298题 关于精神障碍患者的治疗措施描述错误的是
A.医疗机构不能同意患者要求的随时出院
B.自愿住院治疗的精神障碍患者可以要求随时出院
C.医生应尊重患者的权利
D.有伤害自身危险情形的精神障碍患者，监护人可以随时要求出院，医疗机构应当同意
E.患者自愿住院
参考答案：A
解析：
自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。
第300题 精神卫生法实施日期
A.2013.4.3
B.2013.5.1
C.2013.5.30
D.2013.6.2
E.2013.3.20
参考答案：B
解析：
《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于２０１２年１０月２６日通过，现予公布，自２０１３年５月１日起施行。