第121题 与该患儿密切接触的表妹应如何预防

A.口服磺胺药3天

B.医学观察1周

C.肌注青霉素3天

D.肌注丙种球蛋白

E.口服红霉素3天

参考答案：E

解析：

对于密切接触者可给予抗菌药物预防，如SC或SMZ-TMP、利福平、头孢曲松或环丙沙星。

第122题

脑膜炎球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

参考答案：A

第123题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

B.对接触者不必给予处置

C.密切接触者需观察3天

D.因国内流行菌群以B群为主

E.早期发现和隔离治疗病人

参考答案：E

解析：

1.早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。一般隔离至临床症状消失后3 日。对与患者接触者医学观察7日。
2.流行期间做好卫生宣传工作，注意个人及环境卫生。保持室内空气新鲜，勤晒衣被，尽量避免大型集会和探亲访友 

第124题 确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

A.皮肤有淤点及淤斑

B.脑膜刺激征（+）

C.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

D.以上都不是

E.高热、头痛、呕吐

参考答案：D

解析：

最可靠的方法是培养到细菌
流行性脑脊髓膜炎：细菌学检查（涂片和细菌培养）阳性可以确诊。免疫学检查可协助确诊。

第125题 疟疾潜伏期的长短取决以下哪种没有关系

A.机体免疫力

B.感染疟原虫的方式

C.感染疟原虫的种类数

D.血型

E.疟原虫种株的生物特性

参考答案：D

解析：

由受到感染到出现发热为潜伏期。其长短取决于：①疟原虫的种类和株别。②疟原虫感染的数量。③感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如经注射感染，是由皮下注射或输血引起。④受染者的健康状况与免疫状态。⑤是否服过抗疟药。⑥过去患疟史。

第126题

患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10⁹/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病

A.急性粒细胞型白血病

B.败血症

C.伤寒

D.急性血吸虫病

E.疟疾

参考答案：E

解析：

间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现，并且海南旅游史。

第127题 该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制是

A.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

B.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

D.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

E.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡

参考答案：E

第128题 该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生下列哪种后果

A.转为慢性菌痢

B.病情加重，出现肠穿孔

C.合并败血症

D.发生癌变

E.发生肠出血

参考答案：A

解析：

急性细菌性痢疾的发病机制为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。

第129题 在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的

A.定时性，周期性寒热，大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多，中性粒细胞升高

E.贫血

参考答案：D

解析：

红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。

第130题 平原地区间日疟传播的主要媒介是

A.中华按蚊

B.三带喙库蚊

C.刺扰伊蚊

D.微小按蚊

E.淡色库蚊

参考答案：A

解析：

平原地区间日疟传播的主要媒介是中华按蚊。 

第131题 间日疟的典型发作中，不存在

A.寒战期

B.高热期

C.大汗期

D.间歇期

E.前驱期

参考答案：E

解析：

典型间日疟的临床表现潜伏期1～3周，间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期。
1.寒战期
2.高热期
3.大汗期 

第132题 男，24岁，从非洲打工回家，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，采血涂片找疟原虫阳性率最高的发病时期为

A.寒战发热期

B.大汗期

C.间歇期

D.脾脏肿大期

E.体温正常

参考答案：A

解析：

疟疾的发作是由疟原虫在红细胞内裂体增殖所引起，裂殖体发育成熟破裂，其代谢产物进入血液，则可引起典型的寒战、高热。

第133题 男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A.奎宁

B.伯氨喹啉

C.磺胺类

D.青霉素

E.氯喹

参考答案：E

解析：

近年来对氯喹有报告发生神经肌肉病变及心肌病变，从而引起心血管性虚脱、抽搐、心脏停搏及呼吸停止。应用大剂量氯喹时，心电图可见有T波改变及QT间期延长，但不一定都有临床重要性；有时还出现QRs变宽、传导障碍或心律失常，甚至发生心脏停搏。该患者既往有冠心病病史故要慎用此药。

第134题 恶性疟原虫在红细胞内裂体增殖的时间为

A.72小时

B.24～36小时

C.36～48小时

D.24小时

E.48小时

参考答案：C

解析：

间日疟和卵形疟为48小时，三日疟为72小时，恶性疟为36～48小时。 

第135题 蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是

A.裂殖子

B.配子体

C.动合子

D.子孢子

E.裂殖体

参考答案：D

解析：

蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是子孢子。 

第136题 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起

A.毛蚴

B.母胞蚴

C.子胞蚴

D.尾蚴

E.虫卵

参考答案：D

解析：

日本血吸虫在体内引起的病理过程中最早应是尾蚴钻入皮肤导致的尾蚴性皮炎，常持续1～3天后消退。 

第137题 晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A.腹腔积液型

B.侏儒型

C.脑型

D.肺型

E.巨脾型

参考答案：E

解析：

根据晚期血吸虫病的临床特征，目前最普遍采用的是分为4种临床类型，即腹水型、巨脾型（最常见）、侏儒型和结肠肉芽肿型。 

第138题 急性血吸虫病的热型最常见的是

A.不规则热

B.间歇热

C.回归热

D.波状热

E.稽留热

参考答案：B

解析：

热型以间歇热为主，也可表现为弛张热和不规则热。 

第139题 日本血吸虫的中间宿主是

A.豆螺

B.钉螺

C.沼螺

D.扁卷螺

E.川卷螺

参考答案：B

解析：

日本血吸虫的生活史为血吸虫成虫（寄生人肠系膜上）→虫卵→毛虫蚴→钉螺（唯一中间宿主）→尾蚴→钻入人（畜）→寄生→成虫。

第140题 临床上常用驱虫药物哪项最常用

A.吡喹酮

B.甲苯咪唑

C.肠虫清

D.硫酸二氯酚

E.喹诺酮类

参考答案：A

解析：

吡喹酮片对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
肠虫清适用于驱除蛔虫、蛲虫、勾虫、鞭虫。