第141题 丙咪嗪的不良反应不包括

A.口干

B.视物模糊

C.腹泻

D.心动多速

E.尿潴留

参考答案：C

解析：

常见不良反应包括口干、视物模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等

第142题 关于苯巴比妥不正确的叙述是

A.苯巴比妥起效慢、疗效好

B.对小发作、婴儿痉挛效果差

C.用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态

D.对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效

E.毒性低和价格低廉

参考答案：A

解析：

苯巴比妥起效快、疗效好、毒性低和价格低廉，用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态。对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效，但对小发作、婴儿痉挛效果差

第143题 关于扑米酮错误的叙述是

A.不宜与苯巴比妥合用。

B.扑米酮可引复视、眼球震颤

C.严重肝、肾功能不全者禁用。

D.对其他药物不能控制的病人亦无效

E.对大发作及局限性发作疗效较好

参考答案：D

解析：

扑米酮对大发作及局限性发作疗效较好，可作为精神运动性发作的辅助药。与苯妥英钠和酰胺咪嗪（卡马西平）合用有协同作用。扑米酮与苯巴比妥相比并无特殊优点，故只用于其他药物不能控制的病人。不宜与苯巴比妥合用。
扑米酮可引起镇静、嗜睡、眩晕、共济失调、复视、眼球震颤，偶见粒细胞减少、巨幼红细胞性贫血、血小板减少。因此，用药期间应定期检查血象。
严重肝、肾功能不全者禁用

第144题 具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥、扑米酮

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

参考答案：B

解析：

卡马西平具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物

第145题 除镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

参考答案：C

解析：

苯巴比妥除镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物

第146题

关于苯妥英钠，哪项是错误的

A.不宜肌内注射

B.无镇静催眠作用

C.抗癫痫作用与开放Na＋通道有关

D.血药浓度过高则按零级动力学消除

E.有诱导肝药酶的作用

参考答案：C

解析：

苯妥英钠的抗癫痫作用机理，一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用。苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。这是由于它能降低细胞膜对Na⁺和Ca²⁺的通透性，抑制Na⁺和Ca²⁺内流，延缓K+外流，从而延长不应期，稳定细胞膜，降低兴奋性

第147题 对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥、扑米酮

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

参考答案：A

解析：

苯妥英钠对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化

第148题 下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.苯妥英钠

B.扑米酮

C.以上都不是

D.地西泮

E.苯巴比妥

参考答案：A

解析：

苯妥英钠药理作用与临床应用：
（1）抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效。
（2）治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征
（3）抗心律失常

第149题 治疗三叉神经痛首选

A.苯妥英钠

B.扑米酮

C.哌替啶

D.卡马西平

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平

第150题 关于布洛芬的体内过程不正确的叙述是

A.口服吸收迅速而完全

B.吸收量较少受食物和药物影响

C.主要经肝脏排泄

D.血浆蛋白结合率高

E.血浆半衰期为2小时

参考答案：C

解析：

主要经肝脏代谢，肾脏排泄

第151题 控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.硝西泮

E.苯妥英钠

参考答案：B

解析：

卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜

第152题

下列哪种药对胃肠道刺激最低的

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.吲哚美辛

E.保泰松

参考答案：A

解析：

布洛芬具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16-32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，对乙酰氨基酚对胃肠刺激性最低的

第153题 布洛芬最常见的不良反应是

A.瑞夷综合征

B.高铁血红蛋白血症

C.胃肠道反应

D.急性中毒可致肝坏死

E.水、钠潴留

参考答案：C

解析：

胃肠道反应是最常见的不良反应，主要是恶心、上腹不适

第154题 既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

E.哌替啶

参考答案：C

解析：

阿司匹林对和COX-1和COX-2的抑制作用基本相当，具有解热镇痛抗炎作用，可用于治疗风湿性关节炎。低浓度的阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成。

第155题 小量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制磷脂酶

B.抑制TXA2的合成

C.减少PGI2的合成

D.抑制凝血酶原

E.减少花生四烯酸的合成

参考答案：B

解析：

低浓度阿司匹林可以使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。所以因该选B

第156题 关于对乙酰氨基酚不正确的描述为

A.长期应用可致依赖性

B.口服易吸收

C.60％与葡萄糖醛酸结合

D.过量中毒可致肝坏死

E.长期用药无肾损害

参考答案：E

解析：

长期使用对乙酰氨基酚极少数人可致肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等

第157题 兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑米酮

E.司可巴比妥

参考答案：B

解析：

苯二氮卓类的药理作用及临床应用
1．抗焦虑
苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。
2．镇静、催眠
可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。
3．抗惊厥
本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
4．中枢性肌肉松弛
对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用

第158题 在体内能与吗啡竞争同一个受体的阿片受体拮抗药是

A.曲马多

B.罗通定

C.哌替啶

D.吗啡

E.纳洛酮

参考答案：E

解析：

纳洛酮是在体内能与吗啡竞争同一个受体的药物，属于阿片受体拮抗药

第159题 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是

A.哌替啶

B.芬太尼

C.美沙酮

D.吲哚美辛

E.纳洛酮

参考答案：E

解析：

纳洛酮的临床应用
1.阿片类药物急性中毒
2.解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状
3.阿片类药物成瘾者的鉴别诊断
4.试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风以及脑外伤救治
5.研究疼痛与镇痛的重要工具药

第160题 镇痛作用类似吗啡，常作为吗啡替代药物的是

A.曲马多

B.罗通定

C.哌替啶

D.吗啡

E.纳洛酮

参考答案：C

解析：

哌替啶镇痛作用类似吗啡，常作为吗啡替代药物