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临床执业医师 生理学题库(504题)


第481题 长期使用糖皮质激素治疗,停药时应注意


A.检查病人血细胞

B.检查胃粘膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

E.避免各种伤害性刺激


参考答案:D


解析:

停药后,垂体前叶分泌ACTH的功能一般需3个月~5个月才恢复,肾上腺皮质功能的恢复约需6个月~9个月或更长,因而停药需经一个较长过程,不能骤然停药或减量过快,多由患者对激素产生依赖或疾病症状未被充分控制所致 


第482题 血液中降钙素主要由哪种细胞产生


A.胰岛A细胞

B.胰岛B细胞

C.甲状腺C细胞

D.甲状旁腺细胞

E.小肠上部S细胞


参考答案:C


解析:

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素,习惯称钙调节激素 


第483题 一昼夜人体血液中生长激素水平最高是在


A.觉醒时

B.困倦时

C.饥饿时

D.寒冷时

E.熟睡时


参考答案:E


解析:

生长激素的分泌呈日周期变化,进入深睡眠1小时达分泌高峰,转入异相睡眠时分泌减少,觉醒时分泌更少。熟睡时生长激素分泌增多有利于机体的生长发育和体力的恢复。


第484题 胰岛素对血糖代谢调节错误的是


A.促进细胞摄取葡萄糖

B.胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原

C.促进葡萄糖转变成脂肪酸

D.抑制糖原异生

E.抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物


参考答案:E


解析:

促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时,迅速引起胰岛素的分泌,使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖,尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖,并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时,几乎不能摄取葡萄糖。
肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后,一方面将其转化为糖原贮存起来,或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸,转运到脂肪组织贮存;在肝脏,胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原,并促进葡萄糖转变成脂肪酸,转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞,而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成,从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源,结果使血糖水平下降 


第485题 对脑和长骨的发育最为重要的激素是


A.甲状旁腺激素

B.雌激素

C.生长素

D.甲状腺激素

E.雄激素


参考答案:D


解析:

甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体长骨与大脑智力发育均受影响,可致呆小病


第486题 糖皮质激素


A.降低机体抗伤害刺激的能力

B.减少红细胞和淋巴细胞的数目

C.促进葡萄糖的利用

D.促进肌肉组织蛋白质合成

E.促进脂肪的分解


参考答案:E


解析:

糖皮质激素的主要生理作用包括:①糖代谢:促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。②蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成,形成负氮平衡。③增强免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量,减少淋巴细胞数量。糖皮质激素可促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部 


第487题 甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要


A.心和脑

B.肾和心

C.肝和脑

D.肝和肾

E.骨和脑


参考答案:E


解析:

甲状腺激素是人类生长发育必需的物质,可促进生长、发育及成熟。在人类,甲状腺激素不仅能促进生长发育,还能促进生长激素的分泌,并增强生长激素对组织的效应,两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要 


第488题 在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是


A.孕激素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.乙酰胆碱

E.去甲肾上腺素


参考答案:C


解析:

甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加,产热量增大。甲状腺激素的产热机制是T3和T4通过诱导Na+-K+-ATP酶的合成,促进Na+和K+的主动转运,从而消耗ATP,增加产热,而其他的激素都不会增加能量的代谢 


第489题 甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为


A.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B.升高血钙浓度,降低血磷浓度

C.升高血钙、血磷浓度

D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度

E.升高血钙浓度,不影响血磷浓度


参考答案:B


解析:

甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡,同时也影响着血磷的浓度。一方面,甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度;另一方面,甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收,从而降低血磷的浓度 


第490题 在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是


A.加强子宫收缩

B.促进阴道上皮角化

C.促进乳房发育

D.增加宫颈黏液分泌

E.加强输卵管蠕动


参考答案:C


解析:

雌激素可以刺激卵泡发育,能加速卵子在输卵管的运行速度,增加宫颈黏液分泌,促进阴道上皮角化,可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行,同时促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备 


第491题 雌激素的生理作用,不正确的是


A.使子宫发育

B.促进水与钠排泄

C.促进输卵管发育

D.促进骨中钙的沉积

E.促进阴道上皮细胞的增生


参考答案:B


解析:

高浓度的雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致水、钠潴留 


第492题 成熟的卵泡能分泌大量的


A.卵泡刺激素

B.黄体生成素

C.绒毛膜促性腺激素

D.雌激素

E.孕激素


参考答案:D


解析:

卵泡(颗粒细胞)主要分泌雌激素 


第493题 睾酮主要由哪种细胞分泌


A.睾丸生精细胞

B.睾丸支持细胞

C.睾丸间质细胞

D.曲细精管上皮细胞

E.精原细胞


参考答案:C


解析:

睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮 


第494题 正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是


A.雌激素的正反馈作用

B.孕激素的正反馈作用

C.催乳素的作用

D.黄体生成素的作用

E.促卵泡激素的作用


参考答案:D


解析:

LH升高,作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素导致排卵后雌激素第2 次高峰。


第495题 出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致


A.生长素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生长素


参考答案:D


解析:

月经周期第1-5日,相当于卵泡期早期。由于卵巢的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜缺乏性激素的支持,引起子宫内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即月经来潮 


第496题 血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志


A.雌激素

B.孕激素

C.黄体生成素

D.卵泡刺激素

E.卵泡刺激素释放激素


参考答案:C


解析:

腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。在FSH的作用下,颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑,促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌,形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下,成熟的卵泡发生排卵。 


第497题 在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是


A.卵泡刺激素分泌增加

B.黄体生成素分泌增加

C.雌激素的正反馈作用

D.雌激素的负反馈作用减弱

E.孕激素的正反馈作用


参考答案:B


解析:

雌激素第一次高峰卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。
雌激素第二次高峰约在排卵后1-2日,黄体(注为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7-8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。 


第498题 女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关


A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黄体生成素

E.甲状腺激素


参考答案:B


解析:

孕激素升高女性基础体温育龄期女性的基础体温在卵泡期较低,排卵日最低,排卵后在孕酮的作用下升高,直至下次月经来临 


第499题 能够引起排卵后基础体温升高的激素是


A.黄体生成素

B.卵泡刺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.催乳素


参考答案:D


解析:

目前认为基础体温的升高与孕激素有关。 


第500题 妊娠时维持黄体功能的主要激素是


A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.黄体生成素


参考答案:D


解析:

由胚泡或胎盘的滋养层细胞产生的人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgo-nadotroPin,HCG)是维持妊娠黄体的激素分泌功能,进而维持妊娠和支持早期胚胎发育的关键激素之一。卵巢的黄体内含有促黄体生成激素(luteinizinghormone,LH)和HCG的共用受体。在人类月经周期的黄体期由LH刺激黄体发育。在非妊娠情况下,随着垂体LH分泌减少,黄体即自行退化。而在妊娠情况下,由胚泡的滋养层分泌的HCG与黄体内的LH/HCG受体结合从而使黄体转变为妊娠黄体,并刺激后者产生雌激素、孕激素和松弛素等多种为胚泡着床、早期胚胎发育和妊娠维持所必需的激素 


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