第521题 血吸虫侵入人体的阶段

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。

第522题 引起人体病变较轻的阶段

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

成虫是引起人体病变较轻的阶段。

第523题 引起人体病变最重要的阶段

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

血吸虫病
自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。

第524题 肠血吸虫病病变最显著的部位是

A.乙状结肠和直肠

B.横结肠和升结肠

C.回盲部

D.盲肠和升结肠

E.降结肠和横结肠

参考答案：A

解析：

教材中有如下描述：病变部位主要在乙状结肠和直肠和肝脏，回肠末段、阑尾及升结肠次之。

第525题

一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为

A.阿米巴痢疾

B.肠伤寒

C.肠结核

D.急性坏死性肠炎

E.细菌性痢疾

参考答案：B

解析：

一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，
E.细菌性痢疾：粪便中有大量白细胞。
A.阿米巴痢疾：果酱样，粪便中有大量红细胞。
B.肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，玫瑰疹。可肝脾大。
C.肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。
D.急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。

第526题 血吸虫病变主要累及

A.肝、肺

B.肝、脑

C.脾、脑

D.脾、结肠

E.肝、结肠

参考答案：E

解析：

日本血吸虫成虫寄生于人及多种哺乳动物的门脉－肠系膜静脉系统。成虫寄生于终宿主的门脉、肠系膜静脉系统，虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的小静脉末梢。

第527题 关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是

A.葡萄球菌所致

B.夏季多见

C.好发于成年人

D.经消化道感染

E.急性化脓性炎

参考答案：E

解析：

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。

第528题 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为上述哪种炎症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

第529题 流行性乙型脑炎的病变性质为上述哪种炎症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

流行性乙型脑炎病变性质为变质性炎症。

第530题 原发性肺结核病的肺内原发灶常位于

A.肺尖

B.上叶下部近胸膜处

C.肺门

D.肺膈面

E.胸膜面

参考答案：B

解析：

原发性肺结核（primary tuberculosis），是小儿初次受结核菌感染在肺部发生的病变。由于机体尚缺乏对结核菌的免疫性和过敏性，常延至局部淋巴结。若肺部病灶和局部肿大淋巴结同时存在，称为原发综合征，其特点为原发病灶的位置多在上叶肺的底部或下叶肺的上部，往往近边缘，右侧多于左侧，约1～50px范围，婴儿也有呈大片状病变者。约4/5 的患儿只有一块病灶，其累及的淋巴结也多在同侧，大者如肿瘤，小者不易查出，病变性质以渗出为主或干酪样坏死。 

第531题 下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的

A.血性脑脊液

B.脑膜刺激征

C.颅内压升高症状

D.皮肤粘膜淤点，淤斑

E.脑脊液中糖含量降低

参考答案：A

解析：

轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。实验室检查可发现，末梢血白细胞总数升高，并以中性粒细胞升高为主；脑脊液呈化脓性改变，脑脊液及血培养均可发现脑膜炎双球菌生长，是感染导致的血管通透性增高引起的。

第532题 肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为

A.火山喷口状

B.呈带状，其长径与肠长轴垂直

C.不规则地图状

D.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

E.口小底大烧瓶状

参考答案：B

解析：

肠结核按病理类型分为：溃疡型肠结核和增生型肠结核
1.溃疡型肠结核：感染性菌量多，毒力大，可有干酪样坏死，形成溃疡。就称为溃疡型，它的特点是溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻。
2.增生型肠结核特点：很少发生腹泻，容易出现便秘。病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，容易引起梗阻。
扩展知识：
呈带状，其长径与肠长轴垂直：溃疡型肠结核
口小体大的烧瓶状：阿米巴
肠道不规则的地图样：细菌性痢疾。

第533题 关于伤寒的描述，下列哪项是正确的

A.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡

B.回肠形成多数环形溃疡

C.回肠形成鹅口疮样溃疡

D.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡

E.结肠形成多发性不规则溃疡

参考答案：D

解析：

伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。

第534题 肠伤寒坏死灶的主要部位是

A.皱裂内

B.淋巴组织内

C.黏膜层

D.毛细血管内

E.粘膜下层

参考答案：B

解析：

伤寒由伤寒杆菌引起，特征：全省单核吞噬细胞系统增生，回肠末段淋巴组织的病变最突出。

第535题 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为

A.卡他性炎

B.伪膜性炎

C.出血性炎

D.蜂窝织炎

E.化脓性炎

参考答案：B

解析：

急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。

第536题 伤寒的主要病变特点是

A.肠道病变

B.脾肿大

C.外周血中性粒细胞减少

D.全身单核巨噬细胞系统增生

E.皮肤玫瑰疹

参考答案：D

解析：

伤寒是由于伤寒杆菌引起的急性传染病，病理特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最明显。

第537题 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位位于

A.降结肠

B.横结肠

C.乙状结肠

D.乙状结肠和直肠

E.升结肠

参考答案：D

解析：

菌痢的病理变化主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

第538题 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.朗罕巨细胞和上皮样细胞

B.淋巴细胞和上皮样细胞

C.上皮样细胞和异物巨细胞

D.异物巨细胞和成纤维细胞

E.朗罕巨细胞和淋巴细胞

参考答案：A

解析：

结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

第539题 下列哪种病变中不存在结核杆菌

A.钙化灶

B.典型的结核结节

C.病灶纤维化

D.干酪样坏死病灶

E.纤维干酪样病灶

参考答案：C

解析：

纤维化以后不会再存在结核病菌。纤维化是疾病最终的转归，是整体由纤维组织形成的，不会存在结核杆菌。

第540题 大量结核杆菌进入胸导管后易发生

A.粟粒性肺结核

B.结核性胸膜炎

C.骨结核

D.肾结核

E.全身粟粒性结核

参考答案：A

解析：

结核菌一次性大量的进入肺脏会引起粟粒性肺结核，胸导管是全身最大的淋巴管道，全身大约有3/4的淋巴液通过它进入静脉，当有大量的结核杆菌进入胸导管的时候，结核菌可以进入静脉回流到右心房，进入右心室最后经过肺动脉进入肺脏，引起粟粒型的肺结核。