第381题 结肠癌最常转移的器官是

A.肺

B.肝

C.骨

D.脑

E.心

参考答案：B

解析：

结肠癌血行转移，经门静脉到肝，也可转移到肺、骨。临床观察发现，手术时已有10%～20%的病例发生肝转移。

第382题 胃癌最主要的转移途径是

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.种植转移

D.消化道内转移

E.直接蔓延

参考答案：A

解析：

在胃癌的四种转移中，淋巴结转移是最常见的转移形式。

第383题 早期胃癌最常见的肉眼类型是

A.表浅凹陷型

B.表浅平坦型

C.隆起型

D.凹陷型

E.表浅隆起型

参考答案：D

解析：

在早期胃癌中，隆起型最少见，约5.4%左右，凹陷型最常见，约占48.2%～65.5%，而表浅型居于二者之间。所以正确答案是D。

第384题 早期胃癌的概念是

A.只限于粘膜层

B.未侵袭肌层

C.无淋巴结转移

D.无远隔淋巴结转移

E.肿块直径在2Bm以下

参考答案：B

解析：

早期胃癌：癌组织限于粘膜层和粘膜下层,无论有否淋巴结转移,称为早期胃癌。其分型简化为三型:隆起型、平坦型、凹陷型。

第385题 胃癌来源于

A.表面黏液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.吸收细胞

E.腺颈部的干细胞

参考答案：E

解析：

胃癌来源于胃腺颈部胃小凹底部的组织干细胞，而不是表面黏液细胞、壁细胞、主细胞和吸收细胞。应当指出，肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞，而不是那些分化成熟的细胞。上皮组织是这样，间叶组织肿瘤也是这样。

第386题 下列哪一项有关早期食管癌的叙述是不正确的

A.可以是黏膜内癌

B.可以是黏膜下癌

C.可以是原位癌

D.可以侵及浅肌层

E.常无明显临床症状

参考答案：D

解析：

早期食管癌，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移，但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。

第387题 除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型

A.溃疡型

B.平坦型

C.髓质型

D.缩窄型

E.蕈伞型

参考答案：B

解析：

中晚期食管癌(食道癌)的病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。

第388题 下列有关食管癌的叙述，哪项是错误的

A.可发生原位癌

B.与亚硝胺有关

C.食管上段最常见

D.早期食道癌可通过食道镜活检确诊

E.鳞状细胞癌多见

参考答案：C

解析：

食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。好发部位依次是中段＞下＞上段。

第389题 轻度慢性肝炎的特征性病变是

A.亚大片状坏死

B.碎片状坏死

C.桥接坏死

D.灶状坏死

E.大片状坏死

参考答案：B

解析：

病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死，中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死，重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。

第390题 消化性溃疡的最常见合并症是

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.癌变

D.出血

E.黏膜萎缩

参考答案：D

解析：

消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。

第391题 桥接坏死主要见于

A.轻度慢性肝炎

B.急性重型肝炎

C.中、重度慢性肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性普通型肝炎

参考答案：C

解析：

肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。

第392题 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.轻度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性普通型肝炎

参考答案：E

解析：

E.急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润。
A.急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。
B.亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。
C.轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。
D.重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

第393题 胃癌最好发的部位是下列哪项

A.胃窦大弯侧

B.胃体大弯侧

C.贲门小弯侧

D.胃窦小弯侧

E.幽门管

参考答案：D

解析：

胃癌好发年龄40～60岁，男多于女，好发于胃窦部小弯侧。

第394题 下述关于非霍奇金淋巴瘤的特点中，错误的是

A.非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率不高

B.分类繁杂

C.多数病例发生在淋巴结

D.可累及消化系统

E.DLBCL是我国多见的类型

参考答案：A

解析：

非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率占80～90%。

第395题 陷窝细胞主要见于

A.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤

C.混合细胞型霍奇金淋巴瘤

D.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤

E.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

参考答案：B

解析：

主要见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤,细胞体积大，胞浆丰富，染色淡或清亮透明，核大呈分叶状，常有多个小核仁。用福尔马林固定的组织，细胞浆收缩与周围的细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内，遂取名为陷窝细胞。

第396题 关于淋巴造血系统疾病错误的是

A.包括良性增生性疾病

B.见于淋巴结的各种炎症

C.少见于恶性肿瘤疾病

D.可发生霍奇金淋巴瘤

E.有淋巴反应性增生

参考答案：C

解析：

淋巴造血系统疾病更多见的是恶性肿瘤疾病。

第397题 在我国最多见的淋巴癌类型是

A.MALT淋巴癌

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.NK/T细胞淋巴癌

D.蕈样霉菌病

E.滤泡性淋巴瘤

参考答案：B

解析：

弥漫性大B细胞淋巴瘤约占所有NHL的30%～40%，是最常见的NHL类型。霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10%～20%。综上所述，选B。

第398题 关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是

A.表现为受累淋巴结肿大

B.瘤细胞体积大，胞浆丰富

C.形成典型的R-S细胞

D.经典型分为五型

E.我国发病率较低

参考答案：D

解析：

经典型可分为4种类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

第399题 患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

参考答案：B

解析：

这道题选B。
患者有急性扁桃体炎这个诱因，而且疾病发病经过主要表现为少尿，蛋白尿，血尿，血压高，没有明显的肾功能减退，这是典型的急性肾小球肾炎表现，而它的病理是弥漫性毛细血管内增生性肾炎。
血流流过肾毛细血管,通过滤过膜滤出形成尿液肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管挤压毛细血管滤过面积减小可以少尿。

第400题 下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是

A.多由细菌感染引起

B.大肠埃希菌感染最为常见

C.表现为化脓性间质性肾炎

D.可分为上行性感染和血源性感染

E.男性发病率较高

参考答案：E

解析：

肾盂肾炎女性的发病率高于男性。