第301题 此时应注意哪种疾病更合适

A.结核病

B.传染性单核细胞增多症

C.白塞病

D.艾滋病

E.亚急性变应性败血症

参考答案：D

第302题 要诊断艾滋病还应做哪项检查

A.血沉

B.抗HIV

C.抗HEV

D.嗜异性凝集试验

E.病毒培养

参考答案：B

解析：

艾滋病的初筛，都是做酶联免疫法测血清中HIV抗体是否阳性，若阳性再做进一步的检测。A，C均不是诊断艾滋病的方法。D应该是戊型肝炎病毒。E病毒培养，慢且复杂，不适合临床检测。

第303题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A.淋巴细胞

B.抑制性T细胞

C.辅助性T细胞

D.巨噬细胞

E.T淋巴细胞

参考答案：C

解析：

研究表明，艾滋病病毒对TH淋巴细胞（辅助性T细胞）有特别的亲和力，或者说，TH淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾滋病病毒附着在TH淋巴细胞上面后，便把内含物注入淋巴细胞中进行繁殖，借助逆转录酶的作用，将病毒的RNA转化入DNA中，使该细胞成为带有病毒遗传信息的感染细胞。

第304题 下列情况哪种不属艾滋病期内容

A.前驱期

B.因免疫缺陷而继发肿瘤

C.体质性疾病

D.严重的临床免疫缺陷

E.免疫缺陷并发其他疾病

参考答案：A

解析：

选A。选项A前驱期不是艾滋病期临床分期的内容。1期：急性期。2期：无症状期。3期：艾滋病期。

第305题 艾滋病的传染源是

A.蚊

B.鼠

C.人

D.螨

E.猪

参考答案：C

解析：

患者及带病毒者是传染源，后者是具有重要意义的传染源。

第306题 最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.克罗恩病

C.艾滋病

D.肠结核合并淋巴结结核

E.恶性组织细胞病

参考答案：C

解析：

性接触传播是本病的主要传播途径，以同性恋为主。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。

第307题 首选的确诊检查是

A.骨髓穿刺

B.淋巴结穿刺或活检

C.PPD试验

D.血浓缩找恶性细胞

E.抗HIV抗体用CD4+淋巴细胞计数

参考答案：E

解析：

确诊应检测抗体及其CD4⁺淋巴细胞计数。

第308题 在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A.间质性肺炎

B.粟粒性肺结核

C.心功能不全

D.卡氏肺孢子虫性肺炎

E.军团菌肺炎

参考答案：D

解析：

卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。卡氏肺孢子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。

第309题 皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑

A.药疹

B.卡波西肉瘤

C.红斑狼疮

D.过敏性紫癜

E.全身血管炎

参考答案：B

解析：

卡波西肉瘤亦是艾滋病的并发症，其临床表现符合。其最典型的发病部位是皮肤。病变过程中或起始时也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官，有时不累及皮肤。经典型KS特征是出现紫色、红蓝色或深棕色斑丘疹、斑块和结节，也可形成溃疡。尤其常见于肢体末端，可伴有淋巴水肿。此病一般为惰性，淋巴结和内脏不常受累。可伴有造血细胞性恶性病变。

第310题 患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理

A.呼吸道隔离

B.避免探视

C.严格管理病人的排泄物，医用器械

D.注射疫苗

E.饮食隔离

参考答案：C

解析：

艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：
（1）不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。（2）注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。（4）注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。

第311题 男性40岁，不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查既便捷又具特异性

A.胸部CT

B.痰培养

C.血清抗-HIV

D.HIV分离

E.CD4/CD8比值，CD4计数

参考答案：C

解析：

E操作起来过于复杂，而且与C相比价格也更高。一般不选择。

第312题 患者男性，30岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.6℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

A.结核抗体

B.抗EBVIgM

C.抗HIV

D.抗单纯疱疹病毒IgM

E.抗CMVIgM

参考答案：C

解析：

肛门出现疱疹，应该是考虑是病毒感染，免疫力低下，在者吸毒史，消瘦，应该是考虑是艾滋病可能，所以要检查抗HIV。

第313题 患者男性，46岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，首先考虑的诊断是

A.腺苷脱氨酶缺乏症

B.选择性IgA缺乏症

C.先天性胸腺发育不全

D.X-性连锁低丙球血症

E.艾滋病

参考答案：E

解析：

卡波西肉瘤是HIV与人疱疹病毒B型共同感染所致，因此，该题应选E。

第314题 关于尖锐湿疣不对的是

A.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

B.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

C.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

D.性交为主要传播途径

E.病原体为人乳头瘤病毒

参考答案：C

解析：

妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。

第315题 目前世界上发病率最高的性传播疾病是

A.生殖器疱疹

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.获得性免疫缺陷综合征

E.淋病

参考答案：E

解析：

淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。

第316题 关于一期梅毒的叙述错误的是

A.有不洁性交史

B.可出现硬下疳

C.梅毒血清学阴性

D.有心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

参考答案：D

解析：

1.一期梅毒主要表现为硬下疳。2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

第317题 巨细胞病毒感染中不正确的是

A.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

B.妊娠早期感染者无需特殊处理

C.多为隐性感染，无明显症状和体征

D.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

E.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

参考答案：B

解析：

巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞，故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染，在人体内引起多种疾病，并可能与致癌有关。
孕早期患原发性感染应建议终止妊娠，若为复发或再感染，可继续妊娠；孕中、晚期则视有无畸形而定。对于不愿终止妊娠者或有症状者要进行抗病毒治疗，以减轻感染对胎、婴儿损害的严重性、减少后遗症的发生和降低围生儿的死亡率。

第318题 沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是

A.产道感染

B.剖宫产感染

C.哺乳感染

D.输血感染

E.宫内感染

参考答案：A

解析：

新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染，剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险，但罕见。

第319题 尖锐湿疣是由哪种病原感染所致

A.人乳头瘤病毒

B.单纯疱疹病毒

C.冠状病毒

D.汉坦病毒

E.带状疱疹病毒

参考答案：A

解析：

生殖道尖锐湿疣是有人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

第320题 患者女性，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验（+），应选择的治疗措施是

A.口服多西环素

B.口服红霉素

C.静脉滴注甲硝唑

D.口服阿莫西林

E.肌内注射青霉素

参考答案：E

解析：

根据患者典型的临床表现和实验室检查，可诊断为梅毒感染，青霉素为首选的治疗药。