第141题 若孕妇记不清末次月经，推算预产期可根据

A.早孕反应的时间

B.胎动开始的时间

C.胎头双顶径

D.手测宫底高度

E.以上均可以

参考答案：E

解析：

推算预产期：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚未来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度和B型超声测得胎头双顶径值加以估计。

第142题 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

A.早期妇查

B.末次月经

C.妊娠反应

D.初觉胎动

E.体重

参考答案：E

解析：

本题问的是“最不准确”，体重是最不准确的，它受孕妇的营养状况、进食量等影响很大。自觉胎动虽然是主观感觉，但它也是推断预产期的方法之一，D与E相比，最佳答案是E。

第143题 不属于胎心率早期减速特征的项目为

A.下降幅度>70次／分

B.子宫收缩后迅即恢复正常

C.时间短暂

D.是胎头受压表现

E.与子宫收缩同时发生

参考答案：A

解析：

早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度

<50Apm。为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。>

第144题 关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

B.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸

C.胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用

D.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

E.促进葡萄糖经胎盘的转移

参考答案：A

解析：

胎盘的功能：营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等)，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。分子量较大的IgG例外，能通过胎盘与血管合体膜表面有专一受体可能有关。

第145题 下列关于药物对胎儿的影响正确的是

A.与用药时的胎龄无关

B.晚期胚泡着床后至10周左右是药物的致畸期

C.妊娠12周以后药物致畸作用明显减弱

D.药物毒性作用出现越早，发生畸形越轻。

E.着床前期用药对胚胎及胎儿的影响很大

参考答案：C

解析：

E.着床前期用药对胚胎及胎儿的影响不大
A.妊娠期间，孕妇用药通过胎盘屏障可以直接影响胚胎及胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形和功能障碍，与用药时的胎龄密切相关。
B.晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期
D.药物毒性作用出现越早，发生畸形越严重。

第146题 坐骨棘间径平均是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

坐骨棘间径：即中骨盆横径，平均值约为10cm。 

第147题 后矢状径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8～9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。 

第148题 骨盆对角径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 对角径：即可称为骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为12.5～13cm。 

第149题 孕期用药的基本原则应除外

A.尽量用疗效肯定的药治疗

B.尽量用大剂量药物治疗

C.妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。

D.避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗

E.尽量用一种药物治疗

参考答案：B

解析：

孕妇用药的基本原则：
1.尽量用一种药物治疗，避免联合用药治疗；
2.尽量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗；
3.尽量用小剂量药物治疗，避免用大剂量药物治疗。
4.若病情需要，在妊娠早期确实需要应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先终止妊娠再用药。

第150题 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

A.产科结合径

B.真结合径

C.对角径（骶耻内径）

D.中骨盆前后径

E.骨盆入口前后径

参考答案：C

解析：

对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度

第151题 下列属于高危妊娠管理“三率”的是

A.高危妊娠死亡率

B.高危妊娠发病率

C.高危妊娠检出率

D.围生儿死亡率

E.病残儿死亡率

参考答案：C

解析：

高危妊娠管理的“三率”包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率。

第152题 关于骨盆内测量哪项不正确

A.坐骨结节间径为7.5cm时，必须剖宫产终止妊娠

B.骨盆内测量时间为妊娠24～36周

C.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

D.对角径正常值为12.5～13cm

E.对角径减去1.5～2cm即为骨盆的真结合径

参考答案：A

解析：

于妊娠24～36周进行骨盆内测量；对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。坐骨结节间径小于正常值时，应加测出口后矢状径，若两者之和大于15cm，可经阴道试产。

第153题 骨盆出口横径指哪项

A.坐骨结节末端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

D.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

E.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

参考答案：A

解析：

出口横径：（坐骨结节间径）。两坐骨结节末端内侧缘之间的距离。

第154题 骨盆对角径的正常值是

A.10cm

B.11cm

C.12cm

D.13cm

E.9cm

参考答案：D

解析：

对角径：即可称为骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为12.5～13cm

第155题 关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

A.保健手册从确诊早孕时开始建立

B.保健手册系统管理直至产后6周

C.在医院住院分娩时必须交出保健手册，

D.目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率

E.产后共访视2次

参考答案：E

解析：

从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

第156题 关于骨盆径线，下述哪项错误

A.骶耻外径＜18cm有可能骨盆入口狭窄

B.坐骨结节间径＜8cm表示骨盆出口狭窄

C.对角径长度减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度

D.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

E.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离

参考答案：B

解析：

坐骨结节间径的正常值为8.5～9.5cm

，若此径值小于8cm

，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和大于15cm，表示骨盆出口狭窄不明显；若两者之和小于15cm，才表示骨盆出口狭窄。故B项不正确。

第157题 下列哪项为骨盆测量的正常值

A.坐骨棘间径9cm

B.坐骨切迹＜2指

C.耻骨弓角度90°

D.骨盆倾斜度80

E.对角径10～11cm

参考答案：C

解析：

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径宽度。
对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm

坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm
坐骨切迹代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5～6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。
骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，其正常值为60～70°，当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。

第158题 女性，28岁。G1P0，末次月经是1994年4月25日，预产期应是

A.1995年2月11日

B.1995年2月1日

C.1995年3月21日

D.1995年1月30日

E.1995年1月2日

参考答案：B

解析：

预产期日期为月份=最后月经月份+9（或-3）日期＝最后月经日期+7
本题算得的结果是1月32日，1月份只有31天，故要将多出来的这一天转移到下一月，即1月32日就是2月1日。预产期为2月1日。

第159题 随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到

A.孕12周

B.孕12周以内

C.孕1O周

D.确诊为早孕时

E.孕16周

参考答案：D

解析：

随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要，首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

第160题 决定骨盆入口平面大小的主要径线是

A.粗隆间径

B.髂棘间径

C.髂嵴间径

D.坐骨棘间径

E.入口前后径

参考答案：E

解析：

入口前后径：称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切。