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第201题 胎头衔接是指
A.枕骨进入骨盆入口平面,胎头最低点到达坐骨棘水平
B.枕颏径进入骨盆入口平面,胎头最低单接近坐骨棘水平
C.双顶径进入骨盆入口平面,胎头最低点接近或达到坐骨棘水平
D.双顶径到达坐骨棘平面
E.双顶径到达坐骨结节平面
参考答案:C
解析:
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。选C。
第202题 枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是
A.外旋转
B.仰伸
C.拨露
D.着冠
E.复位
参考答案:B
解析:
在枕先露的分娩机制中,当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故答案选B。
第203题 正常枕先露分娩时,仰伸发生于
A.胎头着冠时
B.胎头枕骨在耻骨弓后时
C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
D.胎头后囟在耻骨弓后时
E.胎头拨露时
参考答案:C
解析:
胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
第204题 下列哪个现象不属于临产诊断依据
A.阴道流水,pH碱性
B.子宫颈管消失
C.宫口进行性扩张
D.先露部下降
E.渐增性节律性宫缩
参考答案:A
解析:
临产开始的标志为
1规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟
2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张
3.胎先露部下降。
4.用强镇静药物不能抑制宫缩。
“阴道流水,PH碱性”说明胎膜破裂,胎膜破裂不属于临产的标志,因为有胎膜早破的情况。
第205题 关于先兆临产的特点,下列说法不正确的是
A.宫颈管不短缩,宫口不扩张
B.胎儿下降感
C.见红
D.宫缩能被强镇静剂抑制
E.渐增性节律性宫缩
参考答案:E
解析:
先兆临产:分娩发动前,孕妇往往出现一些预示不久将临产,称为先兆临产。表现如下:
(1)假临产特点有:①宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。②宫颈管不短缩,宫口不扩张。③常在夜间出现,清晨消失。④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
(2)胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失,进食量增多,呼吸较轻快,系胎先露进入骨盆入口,使宫底位置下降的缘故。
(3)见红分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。
第210题
浆液性恶露持续的时间是
A.3~4日
B.7日
C.10日
D.14日
E.21日
参考答案:C
解析:
浆液恶露:含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
第211题 孙某,正常分娩,正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选
A.皮硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
参考答案:D
解析:
产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。
第212题 下列关于母乳喂养的说法不正确的是
A.提供营养及促进发育
B.提高免疫力,抵御疾病
C.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性
D.有利于新生儿心理发展
E.不利于防止产后出血
参考答案:E
解析:
母乳喂养
1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能,抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。
2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
第213题 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项
A.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
B.产后4天宫颈内口关闭
C.产后子宫底每天下降3㎝
D.产后一周,子宫于腹部不可扪及
E.产后30天,子宫体恢复正常大小
参考答案:A
解析:
产后6周,子宫恢复至孕前大小。故E错。
产后1周,宫颈内口关闭。故B错。
宫底每日下降1~2Bm。故C错。
产后10天,腹部触不到子宫底。故D错。
第214题 下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
A.成熟乳中不含有免疫抗体
B.初乳中含有较多免疫球蛋白
C.初乳中脂肪及糖类含量较高
D.初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
E.大多数药物不经母血渗入乳汁中
参考答案:B
解析:
成熟乳和初乳都含有免疫抗体,所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高,故C错。初乳持续约7天,故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中,故E错。
第215题 关于初乳,下列哪项不正确
A.呈淡黄色,含有丰富的脂质
B.含蛋白质多
C.含乳糖较少
D.含β胡萝卜素多
E.含大量免疫抗体,如分泌型IgA
参考答案:A
解析:
初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
第216题 产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是
A.卧床不活动
B.未及早按摩,热敷乳房
C.未给新生儿早吸吮多吸吮
D.乳头凹陷
E.进食少
参考答案:C
解析:
婴儿每次吸吮刺激乳头时,可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。题干问最常见的原因,C比B常见。
第217题 下列产褥期临床表现与处理,错误的是
A.产后10h,体温37.5℃——观察
B.产后4h尿潴留——诱导排尿
C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创
D.产后7天下腹痛——镇痛药止痛
E.产后1天会阴水肿——50%硫酸镁湿敷
参考答案:D
解析:
引起腹痛的原因较多,首先应明确病因,然后给予针对性的处理,不能盲目用镇痛药。
第218题 关于产褥期保健的说法错误的是
A.适当活动
B.可促进产后生理功能恢复
C.计划生育指导
D.产后8周去医院做产后健康检查
E.目的是防止产后出血
参考答案:D
解析:
产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故D选项错误。
第219题 下列哪项是正常产褥期的表现
A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周恶露开始转为浆液性
参考答案:B
解析:
产后24小时体温一般不超过38℃,故A错。
产后脉搏一般在正常范围内,故C错。
白细胞一般于产后1~2周恢复至正常范围,故D错。
产后3~4天后恶露开始转为浆液性,故E错。
正常产褥期:胎盘娩出后,宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平,以后每日下降1~50px,至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B
第220题 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A.4周
B.5周
C.6周
D.8周
E.3周
参考答案:C
解析:
产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。