第161题 无症状细菌尿的好发人群

A.老年女性

B.儿童

C.孕妇

D.生育年龄的已婚妇女

E.青春期少女

参考答案：A

解析：

无症状细菌尿发病率随年龄增长而增加，超过60岁妇女，可达10%。 

第162题 男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用

A.红霉素

B.环丙沙星

C.头孢菌素

D.妥布霉素

E.氨苄西林

参考答案：A

解析：

衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。 

第163题 治疗慢性细菌性前列腺炎首选

A.氨基糖苷类

B.头孢曲松

C.红霉素

D.美满霉素

E.喹诺酮类

参考答案：C

解析：

治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。 

第164题 男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是

A.卧床休息

B.输液

C.应用抗菌药物

D.大量饮水

E.前列腺按摩

参考答案：E

解析：

急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。 

第165题 急性细菌性前列腺炎

A.前列腺无白细胞浸润

B.治疗通常迁延难愈

C.大多数出现急性前列腺脓肿

D.无血行感染

E.大多由尿道上行感染所致

参考答案：E

解析：

一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；为主要感染途径；
二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；
三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。 

第166题 男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

参考答案：A

解析：

急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频、尿急、排尿痛，梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留，会阴部及持股上疼痛。 

第167题 以下不符合慢性前列腺炎诊断的是

A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛

B.前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野

C.B超显示前列腺结构不清

D.有全身中毒症状

E.有尿频、尿急、尿痛

参考答案：D

解析：

慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个／高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。

第168题 前列腺炎的分型中不包括

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性前列腺炎

D.无症状性前列腺炎

E.炎症性慢性前列腺炎

参考答案：E

解析：

前列腺炎分为四型：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，Ⅲ型又分为ⅢA(炎症性)和ⅢB（非炎症性），Ⅳ型无症状性前列腺炎。 

第169题 男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为

A.急性附睾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性前列腺炎

E.慢性附睾炎

参考答案：D

解析：

慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。

第170题 下列前列腺炎的分型中，错误的是

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性前列腺炎

D.无症状性前列腺炎

E.病毒性前列腺炎

参考答案：E

解析：

前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。 

第171题 男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个/HP，患者首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性前列腺炎

E.慢性附睾炎

参考答案：D

解析：

慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。 

第172题 慢性非细菌性前列腺炎

A.有反复尿路感染发作

B.不可用热水坐浴治疗

C.盆腔、会阴部疼痛不明显

D.临床上具有慢性前列腺炎症状

E.极少数前列腺炎属于此类

参考答案：D

解析：

慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性；没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。 

第173题 关于Ⅰ型前列腺炎说法正确的是

A.致病菌多为链球菌

B.常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状

C.慢性细菌性前列腺炎

D.慢性骨盆疼痛综合征

E.无临床症状

参考答案：B

解析：

Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。

第174题 以下关于前列腺炎错误的是

A.可由细菌感染导致

B.可由非感染因素刺激所致

C.有上腹部疼痛或不适

D.有排尿异常

E.有性功能障碍

参考答案：C

解析：

前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物；疼痛；性功能减退；精神神经症状；并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。 

第175题

前列腺增生症以下哪项鉴别意义最小

A.前列腺癌和膀胱癌

B.神经原性膀胱

C.膀胱颈硬化

D.前列腺炎

E.尿道狭窄

参考答案：D

解析：

前列腺增生症的临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状，并有血尿。早期最早出现的是尿频、最重要的是排尿困难。前列腺炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛，没有梗阻表现，其他均可有梗阻表现。 所以前列腺炎的鉴别意义最小。

第176题 男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.慢性附睾炎

参考答案：B

解析：

急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

第177题 阴囊疼痛，畏寒，发热

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋病性尿道炎

E.肾积脓

参考答案：B

解析：

急性附睾炎临床表现：发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

第178题 男，24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为

A.慢性附睾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.睾丸扭转

E.急性附睾炎

参考答案：E

解析：

急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。 

第179题 男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。 检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施

A.脓肿切开引流

B.热敷

C.热水坐浴

D.理疗

E.附睾切除

参考答案：A

解析：

急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。 

第180题 男，32岁，曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的

A.托起阴囊

B.热敷

C.热水坐浴

D.理疗

E.附睾切除

参考答案：E

解析：

慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。