第381题 糖皮质激素类药物可用于治疗下列哪种疾病

A.急性淋巴细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.骨质疏松

D.原发性血小板增多症

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：A

解析：

糖皮质激素可治疗急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血和过敏性紫癜等血液系统疾病。长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松的发生

第382题 下列关于糖皮质激素抗炎作用的叙述正确的是

A.能提高机体的防御功能

B.直接杀灭病原体

C.促进创口愈合

D.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

E.抑制病原体生长

参考答案：D

解析：

糖皮质激素能对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症，其对抗炎症的机制是降低机体的防御功能。具有抑制炎症，减轻症状，而不具有杀灭病原体、抑制病原体生长等作用

第383题 严重肝功能不全的病人不宜用

A.氢化可的松

B.甲泼尼松龙

C.泼尼松龙

D.泼尼松

E.地塞米松

参考答案：D

解析：

泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙

第384题 糖皮质激素对血液系统的影响是

A.中性粒细胞的数量增加

B.中性粒细胞的数量减少

C.红细胞的数量减少

D.血小板的数量减少

E.红细胞数和Hb均减少

参考答案：A

解析：

本题目选A
糖皮质激素对血液系统的影响是
A.中性粒细胞的数量增加
B.中性粒细胞的数量减少(增加)
C.红细胞的数量减少（增加）
D.血小板的数量减少（增加）
E.红细胞数和Hb均减少（均增加）

第385题 水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是

A.泼尼松

B.泼尼松龙

C.甲泼尼松龙

D.地塞米松

E.氢化可的松

参考答案：D

解析：

地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松强，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，血浆蛋白结合率低，半衰期约190分钟，组织半衰期约为3天。肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯分别于1小时或8小时达到血药高峰浓度

第386题 长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.高血钙

E.水钠潴留

参考答案：E

解析：

长期大剂量使用糖皮质激素，可引起物质代谢及水盐代谢紊乱，表现为皮肤变薄、肌肉萎缩、高血压、低血钾、糖尿、高血脂、水钠潴留等。所以，此题答案为E

第387题 男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.泼尼松

E.保泰松

参考答案：D

解析：

激素的副作用有骨质疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨质疏松可能，再加上长期服用泼尼松，更易导致，因此选D

第388题 一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证

A.急性粟粒性肺结核

B.糖尿病

C.水痘

D.活动性消化性溃疡病

E.孕妇

参考答案：A

解析：

急性粟粒性肺结核当毒性症状过于严重，或胸腔积液不能吸收时，可以在应用有效抗结合药物的同时加用糖皮质激素，以减轻炎症和过敏反应，促进渗液吸收，减少胸膜粘连。
糖尿病糖皮质激素可以影响糖代谢，促使血糖升高，所以糖尿病糖皮质激素的禁忌症。
水痘糖皮质激素可以抑制机体防御功能，因此一般对于抗生素不能控制的感染不使用糖皮质激素。
活动性消化性溃疡糖皮质激素可以诱发溃疡加重。
孕妇糖皮质激素对胎儿有致畸作用。
综上所述，正确答案是A

第389题 全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

此题的题目要求有四点1.全身用药；2.抗炎；3.作用最强；4.持续时间最长。
根据全身用药，首先排除外用糖皮质激素；然后根据抗炎、作用最强、持续时间最长，确定为长效糖皮质激素。
此题只有选项B地塞米松为长效类激素，所以答案为B

第390题 不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氟氢松属中效皮质类固醇激素外用制剂。0.025%软膏或霜剂外涂，每日2次

第391题 女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年．不宜选用的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.阿司匹林

E.布洛芬

参考答案：B

解析：

从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。
用药要考虑对肝功能损害的严重程度。
可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。
阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。
布诺芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。
综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。

第392题 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.ACTH分泌减少

参考答案：B

解析：

长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

第393题 在炎症后期，应用糖皮质激素不具有下列哪种作用

A.抑制纤维母细胞增生

B.延缓肉芽组织生成

C.促进创口愈合

D.防止粘连，减轻后遗症

E.抑制毛细血管增生

参考答案：C

解析：

在炎症反应的过程中，糖皮质激素起到抑制炎症、减轻症状的作用，但由于其不具有抗菌的作用，因此，可使感染扩散、阻碍创口愈合

第394题 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症

B.能提高机体的防御功能

C.抑制病原菌生长

D.抑制病原菌生长

E.直接杀灭病原体

参考答案：A

解析：

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。

第395题 治疗粘液性水肿的药物是

A.甲基硫氧嘧啶

B.甲硫眯唑

C.碘制剂

D.甲状腺素

E.甲亢平

参考答案：D

解析：

粘液性水肿面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大。是甲状腺功能减退症的表现。治疗首选甲状腺素片

第396题 甲状腺激素不具哪项药理作用

A.维持生长发育

B.增强心脏对儿茶酚胺的敏感性

C.维持血液系统功能正常

D.维持神经系统功能

E.促进代谢

参考答案：C

解析：

甲状腺激素不具有维持血液系统功能正常的功能，只是甲状腺激素多了或少了，会影响到血液系统功能，但不是维持

第397题 不宜用作甲亢常规治疗的药物是

A.碘化物

B.甲基硫氧嘧啶

C.丙基硫氧嘧啶

D.甲硫咪唑

E.卡比马唑

参考答案：A

解析：

因为碘化物的使用会导致甲状腺素大量积累，减缓硫代酰胺的作用

第398题 硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应

A.黏液性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.再生障碍性贫血

D.心动过缓

E.低蛋白血症

参考答案：B

解析：

硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命

第399题 能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物

A.碘化物

B.甲巯咪唑

C.丙基硫氧嘧啶

D.甲亢平

E.普萘洛尔

参考答案：C

解析：

抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MMI），而卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。
作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用

第400题

关于T₃和T₄，下列哪项叙述是正确的

A.T3的血浆蛋白结合率高于T4

B.T3起效快，作用强

C.T3起效慢，作用持久

D.T3起效快，作用持久

E.T3起效慢，作用弱

参考答案：B

解析：

T3起效快，作用强,但是作用不持久。T4起效慢作用弱，维持时间长