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临床执业医师实践综合试题(152题)


第121题 额部头痛多见于


A.偏头痛

B.颈椎病变

C.高血压病

D.肌纤维组织炎

E.颅内压增高


参考答案:E


解析:

额部头痛一般由天幕上病变引起,但也见于鼻窦炎、颅内压增高等。


第122题 下列不属于精神性头痛为


A.紧张性头痛

B.抑郁性头痛

C.癔症性头痛

D.妄想性头痛

E.咳嗽性疼痛


参考答案:E


解析:

咳嗽性头痛为反射性头痛。


第123题 偏头痛属于


A.外伤性头痛

B.肌源性头痛

C.反射性头痛

D.血管性头痛

E.精神性头痛


参考答案:D


解析:

偏头痛属于血管性头痛。


第124题 下列关于意识障碍说法正确的是


A.呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

B.大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

C.一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

D.阿托品药物中毒时瞳孔缩小

E.早期天幕疝时,病侧瞳孔缩小,光反射消失


参考答案:B


解析:

呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍,阿托品药物中毒时瞳孔扩大,早期天幕疝时,病侧瞳孔扩大,光反射消失。


第125题 下列关于意识障碍说法错误的是


A.意识障碍是一组神经功能缺失综合征

B.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整

C.浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动

D.颅内局灶病变一般不引起意识障碍

E.意识障碍只是意识清醒水平的障碍


参考答案:E


解析:

意识障碍包括意识清醒水平的障碍和(或)意识内容的障碍两方面。


第126题 下列哪项不是谵妄的表现


A.意识模糊

B.感觉错乱

C.对各种刺激无反应

D.躁动不安

E.定向力丧失


参考答案:C


解析:

对各种刺激无反应是中、重度昏迷的临床表现。其他均为谵妄表现。


第127题 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是


A.昏睡

B.昏迷

C.谵妄

D.意识模糊

E.嗜睡


参考答案:A


解析:

意识状态是重要的神经系统检查内容,意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡,这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态,给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒,能作简单、模糊的答话,刺激停止后即入睡。


第128题 关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是


A.幻觉

B.被害妄想

C.关系妄想

D.逻辑障碍

E.错觉


参考答案:C


解析:

关系妄想不是脑病引起的意识障碍,而是多见于精神分裂症,多是心理因素。


第129题 下列哪种情况脑膜刺激征常消失


A.蛛网膜下腔出血

B.脑疝

C.深昏迷

D.脑膜转移瘤

E.脑膜炎


参考答案:C


解析:

深昏迷时脑膜刺激征常消失。


第130题 下面关于抽搐说法错误的是


A.阿-斯综合征会引起抽搐

B.停药综合征不包括抽搐的表现

C.缺氧可引起抽搐的发生

D.大脑神经元异常放电可引起抽搐

E.抽搐是指骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间歇性的收缩


参考答案:B


解析:

停药综合征如苯巴比妥、甲丙氨酯等可引起抽搐。


第131题 下面说法正确的是


A.病程长于6个月的是慢性抽动

B.无意识障碍的抽搐见于癫痫

C.有意识障碍的抽搐见于破伤风

D.抽搐包括功能性和器质性的抽搐

E.癔症性抽搐为器质性抽搐


参考答案:D


解析:

病程长于1年为慢性抽动,无意识障碍的抽搐见于破伤风,有意识障碍的抽搐见于癫痫,癔症性抽搐为功能性抽搐。


第132题 下面关于抽搐的发病机制说法错误的是


A.低血钙使神经元膜的通透性增高

B.有机磷中毒的抽搐机制为抑制性神经递质过多

C.士的宁中毒引起脊髓前角细胞过度兴奋

D.缺血、血氧可影响能量代谢

E.破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统的突触,使其肿胀而发生功能障碍


参考答案:B


解析:

有机磷中毒时乙酰胆碱积聚过多导致兴奋性神经递质过多。


第133题 前庭周围性眩晕的特点


A.迷走神经兴奋不明显

B.迷走神经兴奋反应常有,明显

C.持续时间长

D.改变头位后眼震消失

E.听觉障碍不明显


参考答案:B


解析:

前庭周围性眩晕常呈发作性,突然发生,患者感周围环境环绕自己旋转或向上、下、左、右摇晃,眩晕严重程度与眼震一致,眩晕是迷走神经兴奋。


第134题 下列关于眩晕说法错误的是


A.血管源性属于中枢性眩晕

B.眩晕是位向感觉障碍

C.周围性眩晕都伴听力障碍

D.多发性硬化可引起中枢性眩晕

E.眩晕可分为中枢性和周围性眩晕


参考答案:C


解析:

周围性眩晕可不伴听力障碍,如变压性眩晕。


第135题 以下不是呕血病因的是


A.食管疾病

B.胃及十二指肠疾病

C.门脉高压

D.肠道肿瘤

E.胰腺癌


参考答案:D


解析:

肠道肿瘤一般引起便血。


第136题 急性细菌性痢疾为


A.洗肉水样血便

B.暗红色果酱样脓血便

C.柏油便

D.黑色便

E.黏液脓血便


参考答案:E


解析:

急性细菌性痢疾多为黏液脓血便


第137题 引起便血的结肠疾病不包括


A.急性细菌性痢疾

B.肠套叠

C.血吸虫病

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾


参考答案:B


解析:

肠套叠为末端回肠套入回盲部,归类为小肠疾病引起的便血。


第138题 当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的


A.20%-30%

B.30%以上

C.50%以上

D.15%-30%

E.10%-15%


参考答案:B


解析:

当出血量达到血容量的30%以上,则出现急性周围循环衰竭的表现,表现为血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。


第139题 呕血在胃十二指肠疾病中最常见于


A.消化性溃疡

B.胃粘膜脱垂症

C.血管破裂

D.急性胃粘膜病变

E.胃癌


参考答案:A


解析:

呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。


第140题 下面关于紫癜的叙述错误的是


A.紫癜一般均不高于皮肤表面

B.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

C.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

D.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

E.机体有自动止血功能


参考答案:A


解析:

除过敏性紫癜外,一般紫癜均不高于皮肤表面。


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