第81题 下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

B.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

C.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.脓性痰——吸入性肺脓肿

E.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

参考答案：B

解析：

铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎。

第82题 不属于咯血特点的是

A.咳嗽后咯出鲜红色血

B.鲜红色血中含泡沫痰

C.鲜血经酸碱测定呈酸性

D.咯血5天后痰中仍带血

E.出血前感胸闷

参考答案：C

解析：

咯血的临床表现：咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选C。

第83题 慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是

A.慢性支气管炎

B.咳嗽变异型哮喘

C.肺淤血

D.急性咽炎

E.支气管扩张

参考答案：A

解析：

慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

第84题 下列说法错误的是

A.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

B.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰

C.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一

D.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

E.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性

参考答案：B

解析：

大量白色泡沫样痰是细支气管肺泡癌一种少见但具有特征性的临床表现。

第85题 下面关于呼吸困难的表述说法错误的是

A.COPD后期出现劳力性呼吸困难

B.呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变

C.混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

D.Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难

E.心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭

参考答案：C

解析：

混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

第86题 慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A.混合性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.劳力性呼吸困难

参考答案：B

解析：

夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。

第87题 以下哪项不属于呼吸困难的病因分类

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血液性呼吸困难

E.肝源性呼吸困难

参考答案：E

解析：

ABCD是呼吸困难的常见病因，而肝源性不是。

第88题 下面异常呼吸形式的表现错误的是

A.糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸

B.尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸

C.脑膜炎——周期性呼吸

D.吗啡——呼吸深快

E.重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整

参考答案：D

解析：

吗啡或镇静剂过量表现为低通气。

第89题 三凹征是指

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

B.吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少

C.呼气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少

D.查体呼气相延长

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

参考答案：E

解析：

三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，查体吸气相延长，是因为吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力增大而出现。

第90题 吸气性呼吸困难的特点是

A.三凹征

B.鼻翼煽动

C.端坐呼吸

D.蹲踞呼吸

E.吸气显著费力

参考答案：A

解析：

吸气性呼吸困难严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，此为典型表现。

第91题 吸气性呼吸困难常见于

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D.气胸

E.慢性支气管炎

参考答案：A

解析：

吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。

第92题 下面关于水肿的叙述说法正确的是

A.肾源性水肿发生速度多缓慢

B.肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显

C.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制

D.心源性水肿一般为左心衰竭引起的

E.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚

参考答案：E

解析：

肾源性水肿发生速度多较快，肾源性水肿从眼睑或足部开始，水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎。

第93题 鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

A.腹壁静脉曲张

B.肝肿大

C.肝功能异常

D.脾大

E.心尖区收缩期杂音

参考答案：A

解析：

腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选A。

第94题 心源性水肿的开始部位

A.足部开始，腹水常更突出

B.眼睑或足部开始

C.足部开始

D.胫前或眼眶周围

E.从足部开始，下垂部位明显

参考答案：E

解析：

心源性水肿的开始部位为从足部开始，下垂部位明显。

第95题 肝源性水肿开始水肿部位时

A.足部开始

B.胫前

C.眼睑

D.上肢

E.以上均不是

参考答案：A

解析：

肝源性水肿开始水肿部位时足部开始，腹水常更突出。

第96题 下面关于水肿的临床表现说法错误的是

A.肝源性水肿不是可凹性水肿

B.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少

C.内分泌性水肿通常从胫前或眼眶周围开始水肿

D.营养不良性水肿常伴有胸腹水

E.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显

参考答案：A

解析：

肝源性水肿为可凹性水肿，全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。

第97题 青年患者胸痛，下列可能性最小的是

A.心肌炎

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.心肌病

E.结核性胸膜炎

参考答案：B

解析：

40岁以上者多考虑心绞痛、心梗、支气管肺癌。

第98题 下面关于腹痛的叙述说法正确的是

A.躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊

B.内脏性腹痛定位准确

C.牵涉痛定位准确

D.急性阑尾炎早期为躯体性疼痛

E.内脏性腹痛可出现腹肌强直

参考答案：C

解析：

躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期胃内脏性疼痛进一步发展为躯体性疼痛。

第99题 对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

A.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症

B.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔

C.持续性胀痛-实质性脏器发炎

D.间歇性胀痛-胆总管结石

E.阵发性绞痛-输尿管结石

参考答案：D

解析：

不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

第100题 下面关于腹痛的叙述错误的是

A.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛

B.通常腹痛部位多为病变所在部位

C.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻

D.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

E.消化性溃疡属于慢性腹痛

参考答案：A

解析：

胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。