第1481题 以下对ADR监测的目的和意义的叙述中，不正确的是

A.减少ADR的危害

B.促进临床合理用药

C.促进新药的研制开发

D.简化或缩短新药临床试验

E.弥补药品上市前研究的不足

参考答案：D

解析：

D
ADR（药品不良反应）监测的目的和意义有1弥补药品上市前研究的不足2减少ADR的危害3促进新药的研制开发4促进临床合理用药。

第1482题 可导致药源性肝损害的药物是

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.对乙酰氨基酚

E.烟酸

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致，常见药物包括麻醉剂；氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物；苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。

第1483题 药物不良反应按反应程度分型可分为

A.死亡

B.轻度

C.一过性

D.中度

E.重度

参考答案：BDE

解析：

B,D,E
药品不良反应应按照程度分为轻度、中度、重度三级。轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能中度损害。重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

第1484题 以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

A.沙立度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英钠

D.辛伐他汀

E.苯甲酸氮芥

参考答案：A

解析：

A
沙立度胺妊娠妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形。

第1485题 以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是

A.链霉素

B.甲巯咪唑

C.更昔洛韦

D.他汀类降脂药

E.缬沙坦氨氯地平片

参考答案：D

解析：

D
X级 动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素等。

第1486题 医疗机构对确定“药品召回”的药品的处置方式是

A.就地封存

B.就地销毁

C.暂停调配

D.退回批发企业

E.统一退回药库

参考答案：E

解析：

E
药库负责接受各部门退回的药品。将退库药品视同进货药品验收，验收后保管员办理入库手续，并将召回药品单独存放。

第1487题 对确定“药品召回”的药品，医疗机构内负责召回药品事宜的部门是

A.药剂科

B.医务科

C.财务科

D.医疗机构办公室

E.药品质量安全管理小组

参考答案：E

解析：

E
当需召回的情形发生时，由药品质量安全小组决定召回药品的名称、规格、生产商、召回范围、召回级别、主要执行人员等。

第1488题 “用药错误”A级（1级）的标准

A.患者已使用，但未造成伤害

B.客观环境或条件可能引发差错

C.差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施

D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用

E.患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害

参考答案：B

解析：

B
“用药错误”A级（1级），客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。

第1489题 “用药错误”I级（9级）的标准

A.差错导致患者死亡

B.差错导致患者水久性伤害

C.客观环境或条件可能引发差错

D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用

E.差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施

参考答案：A

解析：

A
“用药错误”I级（9级），差错导致患者死亡。

第1490题 以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是

A.明确诊断，合理选药

B.静脉给药可不调整剂量

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.避免或减少使用或合用对肝胜毒性大的药物

E.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物

参考答案：B

解析：

B
可以用排除法。肝脏是许多药物的代谢场所，当肝功能不全时药物的代谢必然受到影响。静脉给药也必须要考虑到肝功能变化，调整治疗方案。

第1491题 以下抗生素中，最适宜小儿使用的是

A.氯霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.米诺环素

E.环丙沙星

参考答案：C

解析：

C
喹诺酮类抗生素因小儿肾功能未完全发育完全，应用不当会导致肾损害。链霉素对听觉神经毒性较大，氯霉素对造血系统有严重不良反应，小儿发育尚不完全应避免使用。米诺环素为四环素类抗生素，少儿用药会造成四环素牙。

第1492题 以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是

A.苯妥英钠

B.非那雄胺

C.沙立度胺

D.甲氨蝶呤

E.苯甲酸氮芥

参考答案：E

解析：

E
烷化剂如氮芥类药物妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

第1493题 下列药物中，驾驶员服用后可能出现嗜睡的是

A.布洛芬

B.奥美拉唑

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

E.二氢麦角碱

参考答案：B

解析：

B
可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药（苯噻啶）、质子泵抑制剂（奥美拉唑等）。

第1494题 以下有关肾功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

A.明确诊断、合理选药

B.选用主要经肝代谢的药物

C.进行TDM，设计个体化方案

D.避免或减少使用对肾毒性大的药物

E.依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

参考答案：B

解析：

B
肾功能不全患者用药原则1明确诊断、合理选药2避免或减少使用对肾毒性大的药物3注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用4肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物5根据肾功能的情况调整用药剂量和给要间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

第1495题 宜溶解于温开水中后服用

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.泡腾片

E.混悬剂

参考答案：D

解析：

D
考查特殊剂型服药注意事项。泡腾片宜溶解于温开水中后服用；粉剂不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管；胶囊剂宜用温开水送服，直接口服会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适。

第1496题 血黏度增加、血容量增多肾性水钠潴

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：D

解析：

D
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第1497题 促进肾小管对钠的重吸收

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：C

解析：

C
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第1498题 收缩血管平滑肌

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：B

解析：

B
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第1499题 兴奋交感神经

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：A

解析：

A
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第1500题 服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是

A.可致幻觉、精神错乱、眩晕

B.可致头晕、眼花、全身麻木

C.引起定向力障碍

D.可致视力模糊

E.引起嗜唾

参考答案：E

解析：

E
抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。