第1461题 下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

A.硼酸

B.炉甘石

C.氧化锌

D.滑石粉

E.甘油溶液

参考答案：A

解析：

A
新生儿的相对表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉。

第1462题 为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，孕妇分娩前应禁用的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.阿奇霉素

E.头孢菌素

参考答案：C

解析：

C
分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

第1463题 以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是

A.阿莫西林

B.吲哚美辛

C.维生素C

D.苯妥英钠

E.新生霉素

参考答案：B

解析：

B
吲哚美辛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，可通过自体免疫而产生溶血性贫血。故使用不当可能导致新生儿出现溶血。

第1464题 长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是（）

A.铁剂

B.磷化物

C.磷结合剂

D.钙结合剂

E.磷软化剂

F.

参考答案：C

解析：

C
健康的肾脏可以清楚额外的磷，并将其从尿液排出。但磷不能通过透析充分的被清除，因而蓄积于血液中。多数腹膜透析患者都服用磷结合剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。

第1465题 下列药品中，分布容积随年龄增长而增加，容易导致老年人中毒的是

A.巴比妥

B.地西泮

C.碳酸钙

D.维生素C

E.水杨酸钠

参考答案：B

解析：

B
老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物（乙醇、对乙酰氨基酚）血浆药物浓度增高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物（如地西泮、利多卡因等）分布溶剂增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。

第1466题 以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是

A.地西泮

B.呋塞米

C.氨氯地平

D.氯苯那敏

E.普萘洛尔

参考答案：A

解析：

A
老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等。因此答案选A。

第1467题 老年人给药剂量更应强调个体化的机制主要是

A.肾功能随年龄增长而减退

B.脂肪组织随年龄增长而增埘

C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长

D.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感

E.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱

参考答案：C

解析：

C
用药个体化是当今药物治疗的重要原则，对于老年人尤其如此。老年人肝功能下降，而肝脏是许多药物代谢的场所，药物代谢受到影响因此必须制定个体化给药方案。

第1468题 罗非昔布（万络）撤出市场是因为药物流行病学定群研究发现其有严重的

A.损害肝功能的不良事件

B.损害肾功能的不良事件

C.损害心血管的不良事件

D.损害骨骼肌的不良事件

E.损害神经系统的不良事件

参考答案：C

解析：

C
万络（罗非昔布）事件，是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏绞死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

第1469题 驾驶员患过敏疾患时可选用的药物是

A.氯雷他定

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氨苯那敏

E.赛庚啶

参考答案：A

解析：

A
氯雷他定为H1受体阻断剂，无明显中枢抑制作用，因此驾驶员可以使用。

第1470题 一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等；为安全起见驾驶员应该

A.开车前2小时服用

B.开车前2小时慎用

C.开车前4小时服用

D.开车前4小时慎用

E.开车前6小时勿用

参考答案：E

解析：

E
为安全起见驾驶员应该开车前4h慎用上述药物，或服后休息6h再开车。

第1471题 以下药物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的药物是

A.甲硝唑

B.阿米卡星

C.头孢唑林

D.阿莫西林

E.对乙酰氨基酚

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的药物有头孢唑林、头孢氨苄、阿昔洛韦、阿莫西林、氨苄西林、青霉素、甲硝唑、甲氧苄啶、舒巴坦、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、卡托普利等。

第1472题 下列药物中，可能导致听神经障碍的药物是

A.奎宁

B.水杨酸

C.氯丙嗪 

D.依他尼酸

E.氨基糖苷类抗菌药

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

第1473题 下列治疗药源性疾病的措施中，正确的是

A.停用药物

B.排除致病药物

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案

E.对症治疗

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
药源性疾病的治疗1.停用致病药物2.排除致病药物3.节抗致病药物4.调整治疗方案5.对症治疗

第1474题 可引起胃出血和十二指肠溃疡的药品是

A.人促红素

B.甲基多巴

C.利多卡因

D.阿米卡星

E.吡罗昔康

参考答案：E

解析：

E
非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞米昔布等，理论上能够避免胃肠出血的品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

第1475题 羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂（他汀类）所致药源性损伤是

A.胃肠系统

B.肝

C.肾

D.肺

E.神经系统

参考答案：B

解析：

B
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。

第1476题 导致肾损害和肾衰竭的不良事件是

A.2008刺五加

B.2001马兜铃酸

C.2006鱼腥草素钠

D.2004罗非昔布

E.2006克林霉素磷酸酯

参考答案：B

解析：

B
含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性顺衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。

第1477题 以下药物中，可能导致锥体外系反应的药物是

A.茶碱

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.哌甲酯

E.可卡因

参考答案：B

解析：

B
药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

第1478题 下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是“药物制剂因素”的是

A.输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿

B.排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性

C.阿司匹林与华法林同服会增加出血风险

D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用

E.以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化

参考答案：A

解析：

A
输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿，属于污染物、异物所致的药源性疾病，为药物制剂因素。BCDE均属于药物相互作用因素。

第1479题 以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是“药物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇

B.胶囊壳中色素可引起固定型药疹

C.阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎

D.与氟西汀同服的华法林的游离型浓度超出安全范围

E.阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹

参考答案：D

解析：

D
ABCE均属于药物制剂因素。药物相互作用是由两种或两种以上药物同时使用时。

第1480题 阿可匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等疾患的主要因素是其

A.药理作用

B.药物的使用

C.药物制剂因素

D.药动学相互作用

E.药效学相互作用

参考答案：C

解析：

C
阿可匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，属于药物的制剂因素。