第1521题 肾功能轻度损害时．抗菌药减低至正常剂量的

A.3/4-3/5

B.2/3-1/2

C.1/2-1/5

D.1/5一1/7

E.1/5-1/10

参考答案：B

解析：

B
肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3-1/2，1/2-1/5，1/5-1/10。

第1522题 可能影响儿童骨骼钙盐代谢的药物有

A.四环素

B.苯妥英钠

C.维生素D

D.糖皮质激素

E.骨化三醇

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
答案为[ABD]。本题考查可能引起儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿童钙盐代谢旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致牙齿黄染，影响骨质发育；苯妥英钠影响钙盐吸收；糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。而“维生素D、骨化三醇”都是钙吸收所必须，不是选项。

第1523题 以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.水溶性强

D.脂溶性强

E.蛋白结合率低

参考答案：ADE

解析：

A,D,E
1脂溶性高的药物易分不到乳汁中2由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分不到乳汁中3药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。

第1524题 妊娠后期用药对胎儿的影响有

A.使用华法林可导致胎儿严重出血

B.叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

C.长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血．甚至死胎

D.长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血．甚至死胎

E.临产期使用磺胺药可引起红细胞缺乏G-6-磷酸脱氢酶者溶血

参考答案：ADE

解析：

A,D,E
妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可治疗胎儿严重出血。甚至死胎；临产前使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。B为妊娠3-5周。

第1525题 胎儿形成期用药对胎儿的影响有

A.应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征

B.牙、中枢神经系统或女性生殖系统发育迟缓和功能异常

C.妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，骨生长障碍

D.服用镇静、止痛药可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育

E.致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征等。

第1526题 妊娠3-5周用药对早期胎儿的影响有

A.四环素可使骨生长障碍

B.叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

C.沙立度胺可引起胎儿胶体、耳、内脏畸形

D.雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常

E.氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
妊娠3-5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统。如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

第1527题 妊娠期药物通过胎盘的影响因素有

A.大多数药物被动扩散透过胎盘

B.扩散速度与胎盘表面积呈正比

C.扩散速度与胎盘内膜厚度呈反比

D.药物的转运能力随妊娠月份增长而减弱

E.脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
㈠大多数药物被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比㈡药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，随妊娠月份的增加，药物的转运能力也随之增加㈢药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过 ㈣胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱酸性药物透过胎盘在胎儿体内易被离解，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。

第1528题 以下氨基糖苷类抗生素中，肾毒性最大的药物是

A.新霉素

B.链霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.庆大霉素

参考答案：A

解析：

A
氨基糖苷类抗生素肾毒性大小顺序为：新霉素 ＞阿米卡星 ＞庆大霉素 ＞妥布霉素＞ 奈替米星 ＞链霉素.

第1529题 下列药品中，可能导致老年人脱水、低血压等不良反应是（　　）

A.地西泮

B.氯苯那敏

C.呋塞米

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

参考答案：C

第1530题 以下有关“药源性疾病发生的原因”的叙述中，正确的是（　　）

A.药物经济学知识

B.药物制剂的等效性

C.药物的生产厂商和批号

D.药物的配制及滴注速度

E.药物在人体内的药动学参数

参考答案：E

第1531题 以下所列药物中，使用不当可以导致新生儿溶血的是（　　）

A.磺胺类药

B.吲哚美辛

C.维生素C

D.苯妥英钠

E.新生霉素

参考答案：A

第1532题 一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B2(规格0．5m9／ml)，按一次剂量为25～501μg给药，应抽取的药液是（　　）。

A.0．025m1一0．05ml

B.0．05ml～0．10ml

C.0．10ml～O．20ml

D.0．15ml～0．30ml

E.0．20m1一0．40m1

参考答案：B

解析：

B

本题考查重量国际单位的换算。药品规格0．5m9／ml以mg计，给药剂量以μg计，依照lmg=10001x9换算即得。

按剂量25μg计算：25(μg)  ÷0．5(mg／mL)=25(μg)÷500(μg／mL)=0．05(mL)

按剂量50(μg)计算：50(μg)÷0．5(mg／mL)=0．10(mL)

因此。应抽取的药液是0．05mL～0．10mL(B)。

第1533题 以下有致畸作用的药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿颅骨和面部畸形、腭裂的是（　　）

A.沙利度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英钠

D.二甲双胍

E.苯甲酸氮芥

参考答案：B

第1534题 tbJL呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30—50mg／(kg·d)，分3～4次服用，一位体重为20k9的儿童一次剂量应为（　　）。

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

E.250～375mg或225～325mg

参考答案：B

解析：

B

本题考查根据儿童体重计算剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即剂量设高低区间，需要分次计算；给药次数设3、4区间，也得分别计算。答题的诀窍是只各自求算一次即可；因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面结果正确，后面必定无误。

分3次服用计算如下

按剂量为30mg／(kg·d)计算： 30(mg／kg)×20(kg)÷3=200(mg)

按剂量为50mg／(kg.d)计算：50(mg／kg)×20(kg)÷3=333(mg)

一次剂量应为200～333mg

分4次服用计算(可作为验证)

按剂量为25mg／(kg·d)计算：30(mg／kg)×20(kg)÷4=150(mg)

按剂量为50mg／(kg·d)计算：50(mg／kg)×20(kg)÷4=250(mg)，

一次剂量应为l50～250mg

因此．正确答案为200～333m9或150～250mg(B)。

第1535题 下列药物中，即使肝功能异常的病人也可以使用正常剂量的是（　　）

A.青霉素

B.氯霉素

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.洋地黄毒苷

参考答案：A

第1536题 以下药物中，肝病患者应该慎用的是（　　）。

A.谷氨酸

B.泛酸钙

C.氯丙嗪

D.甘草酸二铵

E.门冬氨酸钾镁

参考答案：C

第1537题 哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或者影响小的药物。例如，患泌尿系感染时，替代磺胺类药物，应该首先选择

A.四环素

B.红霉素

C.氨苄西林

D.氧氟沙星

E.阿米卡星

参考答案：C

第1538题 哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或者影响小的药物。例如，患泌尿系感染时，替代磺胺类药物应该选择（　　）

A.四环素

B.红霉素

C.氨苄西林

D.氧氟沙星

E.阿米卡星

参考答案：C

第1539题 为避免引起新生儿灰婴综合症，孕妇分娩前禁止使用的药物是（　　）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.新霉素

E.庆大霉素

参考答案：C

第1540题 以下药物中，可能不会导致再生障碍性贫血(药源性血液系统疾病)的药物是（　　）。

A.巯嘌呤

B.氯霉素

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.阿糖胞苷

参考答案：E