第521题 关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的

A.抗菌谱广

B.耐药率低

C.口服吸收好

D.血浆药物浓度低

E.主要药物有呋喃妥因、呋酯唑酮

参考答案：C

解析：

C
硝基呋喃类药物属广谱抗菌药，细菌对之不易产生耐药性，口服吸收差，血浆药物浓度低。主要药物有呋喃妥因、呋酯唑酮、呋喃西林。

第522题 利奈唑胺的不良反应不包括

A.血小板减少

B.骨髓抑制

C.头痛

D.癫痫

E.腹泻

参考答案：D

解析：

D
利奈唑胺不良反应：常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长（超过 28 日）时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病（有的进展至失明）、乳酸性酸中毒。

第523题 利奈唑胺属于

A.糖肽类

B.氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类

D.大环内酯类

E.噁唑烷酮类

参考答案：E

解析：

E
利奈唑胺属于恶唑烷酮类，可用于治疗由需氧革兰阳性菌引起的感染，其体外抗菌谱还包括一些革兰阴性菌和厌氧菌。

第524题 磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸还原酶

C.改变细菌细胞膜通透性

D.抑制二氢叶酸还原酶

E.改变细菌胞浆膜通透性

参考答案：A

解析：

A
磺胺类药与对氨基苯甲酸(PABA)化学结构相似，可与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA 和 DNA 合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。

第525题 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是

A.促进分布

B.促进吸收

C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢

D.抗菌谱不相似

E.两药的药代动力学不相似

参考答案：C

解析：

C
甲氧苄啶与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。

第526题 治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是

A.红霉素

B.舒巴坦

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.磺胺嘧啶 

参考答案：E

解析：

E
磺胺嘧啶 用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染：(1)脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。(2)与甲氧苄啶合用治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎和肺部感染。(3)星形奴卡菌病。(4)对氯喹耐药的恶性疟疾的辅助治疗。(5)沙眼衣原体所致宫颈炎、尿道炎和新生儿包涵体结膜炎。(6)与乙胺嘧啶联合用药 治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

第527题 甲氧苄啶的抗菌机制是

A.破坏细菌细胞壁

B.抑制二氢蝶酸合成酶

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制DNA螺旋酶

E.改变细菌胞浆膜通道性

参考答案：C

解析：

C
甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

第528题 下列不属于一线抗结核药的是

A.利福平

B.乙酰异烟胺

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.异烟肼

参考答案：B

解析：

B
第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

第529题 可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是

A.肝损伤

B.过敏反应

C.周围神经炎

D.胃肠道反应

E.粒细胞减少

参考答案：C

解析：

C
异烟肼不良反应：常用剂量的不良反应发生率较低。剂量加大至 6mg/kg 时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性（轻度一过性肝损害如 AST 及 ALT 升高、黄疸等）及周围神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系），加用维生素B6 虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。

第530题 可引起球后视神经炎的是

A.异烟肼 

B.利福平

C.乙胺丁醇 

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

参考答案：C

解析：

C
乙胺丁醇不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg 以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。 少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）。罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。

第531题 可引起周围神经炎的是

A.异烟肼 

B.利福平

C.乙胺丁醇 

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

参考答案：A

解析：

A
异烟肼不良反应：常用剂量的不良反应发生率较低。剂量加大至 6mg/kg 时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性（轻度一过性肝损害如 AST 及 ALT 升高、黄疸等）及周围神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系），加用维生素B6 虽可减 少毒性反应，但也可影响疗效。其他毒性反应如兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，视 神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。

第532题 抗结核药物的应用原则包括

A.早期用药

B.预防用药

C.联合用药

D.短期、全程、规范用药

E.长期、全程、规范用药

参考答案：AC

解析：

A,C
结核治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。

第533题 磷霉素的作用特点不包括

A.为杀菌剂

B.抗菌谱广

C.体内分布广泛

D.对耐药菌也有较好的抗菌作用

E.对非典型病原体有抗菌活性

参考答案：E

解析：

E
磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，磷霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均具杀菌作用，对多种抗生素耐药的葡萄球菌显示优异的抗菌作用，对绿脓杆菌、大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。磷霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等，也可与其他抗菌药物联合应用治疗由敏感菌所致重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等。

第534题 下列药物组合有协同作用的是

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+阿米卡星

E.青霉素+林可霉素

参考答案：D

解析：

D
青霉素与抑菌药四环素、氯霉素、林可霉素和大环内酯类合用有拮抗作用，因为青霉素为繁殖期杀菌药，抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用。

第535题 可作用于浅部真菌感染也可以作用于深部真菌感染的是

A.灰黄霉素

B.伊曲康唑

C.两性霉素

D.氟康唑

E.碘甘

参考答案：B

解析：

B
唑类对浅表和深部真菌感染有较好疗效，氟康唑主要治疗深部真菌感染。

第536题 有关两性霉素B的叙述，正确的是

A.对肾脏有损害

B.口服易吸收

C.首选治疗深部真菌感染

D.静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

E.静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
两性霉素 B ：广谱抗真菌药，对深部真菌有抑菌及杀菌的作用。抗真菌机制：与真菌细胞膜上的重要成分麦角固醇结合，干扰细胞膜的通透性，进而是细胞膜的屏障作用受到破坏。口服和肌注吸收困难，经脉给药。是治疗深部真菌的首选药，静脉滴注治疗真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等，鞘内注射用于真菌性脑膜炎。两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用。静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，如静滴速度太快时，可出现心律失常及血压急剧上升或下降。尚可出现血栓形成性静脉炎。

第537题 对浅表和深部真菌感染有较好疗效的药物

A.咪康唑

B.灰黄霉素

C.两性霉素

D.制霉菌素

E.氟胞嘧啶

参考答案：A

解析：

A
唑类对浅表和深部真菌感染有较好疗效。

第538题 患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是

A.氯霉素

B.哌拉西林

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.氨苄西林

参考答案：B

解析：

B
哌拉西林聽【适应证】用于：（1）敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。（2）与氨基糖苷类联合可用于有粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。

第539题 属于耐酸耐酶的青霉素类药物是

A.青霉素

B.阿莫西林

C.甲氧西林

D.丙匹西林

E.羧苄西林

参考答案：C

解析：

C
耐酶青霉素有甲氧西林聽聽 苯唑西林聽聽 氯唑西林聽 聽氟氯西林聽 双氯西林。本类药物耐酸，可口服。

第540题 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

参考答案：D

解析：

D
β-内酰胺酶抑制剂代表药物有克拉维酸和舒巴坦。