第561题 可局部用于治疗皮肤、口腔及阴遭念珠菌感染的药物是

A.两性霉素B

B.多黏菌素B

C.四环素

D.灰黄霉素

E.制霉菌素

参考答案：E

解析：

E
制霉菌素口服治疗消化道念珠菌

第562题 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是

A.美西林

B.阿莫西林

C.氯唑西林

D.替卡西林

E.氨苄西林

参考答案：A

解析：

A
本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A

第563题 治疗立克趺体感染所致斑疹伤寒应首选

A.青霉素

B.庆大毒素

C.链霉素

D.四环素

E.多黏菌素

参考答案：D

解析：

D
四环素类抗菌要的主要药品：四环素主要适用于立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用

第564题 对四环素不敏感的病原体是

A.铜绿假单胞管

B.肺炎杆菌

C.脑膜炎球菌

D.肺炎支原体

E.立克次体

参考答案：A

解析：

A
本题考查四环素类抗菌药作用特点本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。

第565题 静脉滴注过快易发生红人综合征的是

A.万古霉素

B.克林毒素

C.阿奇霉亲

D.庆大霉素

E.青霉素

参考答案：A

解析：

A
本题考查多肽类抗菌药物用药监护的有关内容，万古霉素静脉滴注过快易发生红人综合征，选A

第566题 关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是

A.抗菌谱广，抗菌力强

B.口服吸收好，组织药物浓度高

C.不良反应少

D.与其他药物有交叉耐药性

E.有较长抗菌药物后效应

参考答案：D

解析：

D
本题主要考查氟喹诺酮类抗菌药物作用特点：氟喹诺酮类抗菌药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性，故选D

第567题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选

A.二氯尼特

B.依米丁

C.氯喹

D.甲硝唑

E.乙酰胂胺

参考答案：D

解析：

D
本题主要考查硝基咪唑类抗菌药物作用特点和主要药品甲硝唑是治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药品。

第568题 甲硝唑最常见的不良反应是

A.头痛、眩晕

B.白细胞暂时性减少

C.共济失调、惊厥

D.肢体麻木

E.恶心呕吐

参考答案：E

解析：

E
本题主要考查硝基咪唑类抗菌药物作用特点和主要药品，甲硝唑最常见的不良反应恶心呕吐。

第569题 禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是

A.头孢菌素类

B.氟喹诺酮类

C.大环内酯类

D.维生素类

E.青霉素类

参考答案：B

解析：

B
本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完全的小儿。故答案选B

第570题 为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.丙甲酰氨基丙酸

参考答案：D

解析：

D
本题考查抗菌药物的联合应用。亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，一般均与脱氢肽酶抑制剂西司他汀等量混合制成注射剂（泰能）应用。故答案选D。

第571题 将乙胺丁醇与链毒素合用治疗结核病的目的是

A.延长链霉素作用时间

B.有利于药物进入结核感染病灶

C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性

D.延迟肾脏排泄链霉素

E.减轻注射时的疼痛

参考答案：C

解析：

C
本题主要考查抗结核分枝杆菌药主要药品：乙胺丁醇单用时可迅速产生耐药性，必须与其他抗结核药联合应用。(6)肾功能不全或老年患者应用时需减量

第572题 哪些人群容易出现青霉素脑病

A.婴儿

B.老年人

C.肾功能不全者

D.孕妇

E.哺乳期妇女

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
本题主要考查青霉素主要药品的不良反应：青霉素类抗菌药肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病（表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等），此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

第573题 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

A.抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成

B.与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成

C.阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合

D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏

E.阻碍已合成肽链的释放

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
本题主要考查氨基糖苷类抗菌药作用特点：氨基糖苷类主要作用于细菌

第574题 青霉素的抗菌谱包括

A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

B.革兰阳性杆菌

C.螺旋体

D.支原体、立克次体

E.革兰阴性杆菌

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
本题考查青霉素的抗菌谱。青霉毒的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。答案选ABC

第575题 下列属于繁殖期杀菌剂的药物是

A.氯霉素

B.头孢菌素

C.氯曲南

D.西环素

E.磺胺嘧啶

参考答案：BC

解析：

B,C
本题考查抗菌药物的相关知识点。属于繁殖期杀菌药物为β-内酰胺类。A、D.均为低浓度抑菌、高浓度杀菌的抑菌药，E为抗菌药，故答案选BC

第576题 防治青霉素过敏反应的措施包括

A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

B.做皮肤过敏试验

C.皮试液应临时配制

D.注射后观察20-30分钟

E.一旦发生过敏性休克，应当立印皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
本题主要考查青霉素类抗菌药物的用药监护：1.用药前必须询问过敏史2.做皮肤过敏试验3.皮试液应临时配制4.注射后观察20-30分钟5.一旦发生过敏性休克，应当立印皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注

第577题 β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是

A.抑制二氢蝶酸合成酶

B.抑制细菌核酸代谢

C.触发细菌自溶酶活性

D.抑制胞壁黏肽合成酶

E.抑制细菌蛋白质合成

参考答案：CD

解析：

C,D
本题主要考查β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制，各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白(penicillin binding protei

第578题 需同服维生素B6的抗结核药是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

E.乙琉异烟胺

参考答案：C

解析：

C
本题考查异烟肼的不良反应。由于异烟肼的化学结构与维生素B6相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经病，故同服维生素B6以预防。故答案选C

第579题 抗结核的一线药物有

A.对氨基水杨酸

B.卡那霉素

C.异烟肼

D.利福平

E.乙胺丁醇

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
本题考查抗结核药物的应用。异烟胖为抗结核的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核一线药。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第八对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。故答案选CDE

第580题 氯霉素的主要不良反应有

A.不可逆性再生障碍性贫血

B.治疗性休克

C.抑制婴儿骨骼生长

D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

E.耳毒性

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
本题考查氯霉素的不良反应。氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次会引起灰婴综合征，对早产儿和新生儿可引起循环衰竭；大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克；长期应用可引发二重感染。故答案选ABD。