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西药学专业知识二(2087题)
第466题 抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是
A.急性肝衰竭
B.肺部纹理加重
C.急性肾衰竭
D.胰腺坏死
E.心功能不全
C
参考答案：D
解析：
D
阿昔洛韦不可快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。
第467题 抗乙型肝炎病毒的药品是
A.伊曲康唑
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.拉米夫定
E.金刚烷胺
参考答案：D
解析：
D
本题考查抗病毒药的分类及主要药品：抗乙型肝炎病毒药包括拉米夫定、阿德福韦、干扰素及恩替卡韦，故答案选D。
第468题 下列哪种属于长效青霉素
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.阿莫西林
D.苄星青霉素
E.哌拉西林
参考答案：D
解析：
D
苄星青霉素又叫长效青霉素，具有吸收慢，维持时间长等特点，一次注射有效期可以维持2-4周。故正确答案为D。
第470题 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是
A.头孢孟多
B.头孢氨苄
C.氨曲南
D.拉氧头孢
E.头孢吡肟
参考答案：D
解析：
D
拉氧头孢为化学合成的广谱抗生素，但因其抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素中的头孢噻肟，曾习惯上将其列为第三代头孢菌素。故答案为D。ABE分别为第二代、第一代和第四代头孢菌素，C为β-内酰胺类抗菌药。
第471题 治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是
A.青霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.头孢唑林
参考答案：A
解析：
A
青霉素为治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热的首选药物。故答案为A。
第473题 青霉素类最严重的不良反应是
A.电解质紊乱
B.青霉素脑病
C.菌群失调
D.药疹
E.过敏性休克
参考答案：E
解析：
E
青霉素类药物毒性小，除局部刺激外，主要是变态反应，为最严重的不良反应。答案为E。
第474题 青霉素的抗菌谱不包括
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎球菌
C.破伤风杆菌
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
参考答案：D
解析：
D
青霉素主要用于敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体所致的各种感染，对革兰阴性杆菌无效，而伤寒杆菌为革兰阴性杆菌，故答案为D。
第475题 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.氯霉素类
D.多黏菌素
E.四环素类
参考答案：B
解析：
B
青霉素类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱，故属于繁殖期杀菌剂。
第476题 对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
A.氨苄西林
B.头孢唑林
C.亚胺培南
D.青霉素
E.氨曲南
参考答案：C
解析：
C
亚胺培南为青霉素、头孢类耐药的替代品，用于耐药菌感染和混合感染。抗菌谱广，对大多数G+菌、G-杆菌及厌氧菌均有强大抗菌活性。
第477题 头孢克洛不宜用于
A.脑膜炎
B.中耳炎
C.呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.皮肤软组织感染
参考答案：A
解析：
A
本题考查药物的临床适应症。头孢克洛适用于敏感菌株所致的感染：中耳炎、下呼吸道感染（包括肺炎）、上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）、尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胧炎）、皮肤和皮肤组织感染、鼻窦炎、淋球菌性尿道炎。故答案为A。
第478题 头孢曲松
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
参考答案：C
解析：
C
头孢曲松属于第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗人脑脊液中；对肾脏基本无毒性；临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。故正确答案为C。
第479题 头孢噻吩
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
参考答案：D
解析：
D
头孢噻吩口服吸收很差，属于第一代头孢菌素，虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低。对铜绿假单胞菌等无效。故正确答案为D。