第1921题

参与药物代谢的常见代谢酶有

A.醇脱氢酶

B.单胺氧化酶

C.酯酶和酰胺酶

D.葡萄糖醛酸转移酶

E.磺酰基转移酶

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查常见代谢酶。参与药物代谢的常见代谢酶有：混合功能氧化酶系、醇脱氢酶、单胺氧化酶、酯酶和酰胺酶、葡萄糖醛酸转移酶、磺酰基转移酶、谷胱甘肽S-转移酶、甲基转移酶、乙基转移酶。

第1922题

属于药物代谢第Ⅱ相反应的是

A.氧化

B.羟基化

C.水解

D.还原

E.乙酰化

参考答案：E

解析：

本题考查的是代谢反应的类型。第Ⅰ相代谢反应：药物分子进行氧化、还原、水解、羟基化，引入或使分子暴露出极性基团（羟基、羧基、巯基、氨基等）。第Ⅱ相代谢反应（结合反应）：葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽、乙酰化结合反应，结合生成水溶性的物质，排出体外。

第1923题

属于第Ⅱ相生物转化的反应有

A.对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反应

B.沙丁胺醇和硫酸的结合反应

C.白消安和谷胱甘肽的结合反应

D.对氨基水杨酸的乙酰化结合反应

E.肾上腺素的甲基化结合反应

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是代谢的反应类型。第Ⅱ相反应为结合反应，药物或初级代谢产物与内源性物质结合，如葡萄糖醛酸、硫酸和谷胱甘肽等，还有乙酰化结合、甲基化结合反应。

第1924题

关于药物代谢的错误表述是

A.药物代谢是药物在体内发生化学结构变化的过程

B.参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系

C.通常代谢产物比原药物的极性小、水溶性差

D.药物代谢主要在肝脏进行，也有一些药物肠道代谢率很高

E.代谢产物比原药物更易于从肾脏排泄

参考答案：C

解析：

本题考查药物代谢。药物在体内吸收、分布的同时可能伴随着化学结构上的转变，这就是药物的代谢的过程；药物代谢产物的极性一般比原药大，但是也有一些药物代谢产物的极性降低；参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系两类，前者主要存在于肝脏，后者除肝脏外也存在于血液及其他组织；药物代谢的主要部位是在肝脏，它含有大部分代谢活性酶，由于它的高血流量，使它成为一个最重要的代谢器官，除肝脏以外，胃肠道亦是常见的代谢部位。

第1925题

影响药物代谢的因素不包括

A.给药途径

B.药物的稳定性

C.给药剂量和剂型

D.酶抑或酶促作用

E.合并用药

参考答案：B

解析：

本题考查影响药物代谢的因素。影响药物代谢的因素包括：给药途径和剂型；给药剂量；代谢反应的立体选择性；酶诱导作用和抑制作用；基因多态性；生理因素。

第1926题

某药肝首过作用较大，可选用适宜的剂型是

A.肠溶片剂

B.舌下片剂

C.口服乳剂

D.透皮给药系统

E.气雾剂

参考答案：BDE

解析：

本题考查影响药物代谢的因素。为避免首过效应，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或经皮绐药，药物吸收过程不经肝脏，直接进入体循环，从而减少首过效应的损失。

第1927题

某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率的现象

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查酶诱导的定义。某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率，此现象称酶诱导。

第1928题

能抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率的现象

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查酶抑制的定义。能抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率称酶抑制。

第1929题

为保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。血脑屏障的作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。

第1930题

与蛋白质结合的药物和血浆中的全部药物的比例

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查血浆蛋白结合率是概念。与蛋白质结合的药物和血浆中的全部药物的比例，称血浆蛋白结合率。

第1931题

药物从组织进入血液循环的速度比进入该组织的速度慢，连续应用该组织中的药物浓度逐渐升高

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查蓄积的定义。药物分布是可逆的过程，当药物对某些组织有很强的亲和性时，药物从该组织中返回血液循环的速度比进入该组织的速度慢，连续应用时该组织中的药物浓度逐渐升高，这种现象称为蓄积。

第1932题

药物排泄的主要器官是

A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.胆

E.心脏

参考答案：B

解析：

本题考查的是药物排泄。药物经机体吸收、分布及代谢等一系列过程，最终排出体外。排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，药物及代谢产物主要经肾脏排泄。

第1933题

肾清除率的正常值为

A.80ml/min

B.100ml/min

C.120ml/min

D.140ml/min

E.160ml/min

参考答案：C

解析：

本题考查的是肾清除率的临床应用。若一个药物有肾小球滤过而没有肾小管分泌或重吸收，肾清除率的正常值为120ml/min。

第1934题

在尿液中，药物的解离分数受pKa和尿液pH影响，继而影响

A.肾小球滤过

B.肾小管分泌

C.肾小管重吸收

D.胆汁排泄

E.药物代谢

参考答案：C

解析：

本题考查影响肾排泄的因素。在尿液中，药物的解离分数受pKa和尿液pH影响，继而影响重吸收。药物的脂溶性影响肾小管的重吸收。血浆蛋白结合率影响肾小球滤过。

第1935题

酸化尿液可能对下列药物中的哪一种肾排泄不利

A.水杨酸

B.葡萄糖

C.四环素

D.庆大霉素

E.麻黄碱

参考答案：A

解析：

本题考查的是肾小管重吸收的影响因素。尿的酸化作用可增加弱酸性药物（水杨酸）的重吸收，降低肾排泄。药物中毒治疗时，可采用增加尿量，同时改变尿液pH，促进药物的肾排泄。

第1936题

药物的脂溶性是影响下列哪一步骤的最重要因素

A.肾小球滤过

B.肾小管分泌

C.肾小管重吸收

D.尿量

E.尿液酸碱性

参考答案：C

解析：

本题考查的是药物的肾排泄。药物在肾小管重吸收主要是被动重吸收，这种被动重吸收与药物的脂溶性、pK_a、尿的pH和尿量有密切关系。

第1937题

丙磺舒和青霉素合用可以增强青霉素的抗菌效果，原因是

A.丙磺舒可以促进青霉素的吸收

B.丙磺舒可以促进青霉素在体内的分布

C.丙磺舒是酶诱导剂，可以加快青霉素的代谢

D.丙磺舒是酶抑制剂，可以减慢青霉素的代谢

E.丙磺舒可以减慢青霉素的排泄

参考答案：E

解析：

青霉素主要以原形从肾脏排出，丙磺舒和青霉素都是酸性药，丙磺舒会阻碍青霉素经肾小管排泄，进而延缓青霉素的排泄从而发挥持久的效果。

第1938题

影响药物肾脏排泄的因素不包括

A.药物的脂溶性

B.血浆蛋白结合率

C.基因多态性

D.合并用药

E.尿液pH和尿量

参考答案：C

解析：

本题考查影响药物肾脏排泄的因素。影响药物肾脏排泄的因素包括：药物的脂溶性；尿液pH和尿量；血浆蛋白结合率；合并用药；肾脏疾病。

第1939题

苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A.氯化铵

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.生理盐水

E.硫酸镁

参考答案：B

解析：

苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，碱化尿液可加速其排泄。酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

第1940题

除肾排泄外，还有哪些排泄途径

A.胆汁

B.乳汁

C.汗液

D.唾液

E.肺

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药物排泄的其他途径。药物及其代谢物除了主要为尿排泄外，通过胆汁排泄也是主要的消除途径。大多数药物能从乳汁排出。药物也可以由血液向唾液转运，从唾液排出。药物可随汗液向外界排泄，如磺胺药可通过扩散在汗中排泄，盐类、乳酸及氮的代谢物亦随汗液排出。吸入麻醉剂主要从肺泡吸收并从肺呼气排出。