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执业药师《药学专业知识一》历史真题(1317题)
第61题
乙酰化快代谢型患者应用常规剂量时易发生肝损害作用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查药物对呼吸系统的毒性作用及常见药物；基因多态性与药物反应差异。
麻醉性药物氯胺酮、普鲁卡因、利多卡因等可促进组胺释放而引起支气管痉挛。
异烟肼的不良反应，慢代谢者有80%发生多发性神经炎，而快代谢者仅20%有此不良反应。这是由于异烟肼在体内可与维生素B6反应，使后者失活，从而导致维生素B6缺乏性神经损害，故一般服异烟肼需同时服用维生素B6以减轻此不良反应。此外，少数患者服用异烟肼后可发生肝炎，甚至肝坏死。发生肝损害者中86%是快代谢者，其原因是乙酰化异烟肼在肝中可水解为异烟酸和乙酰肼，后者对肝有毒性作用。
第66题
采用白蛋白为载体制备的紫杉醇产品属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查微粒制剂。
脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。
紫杉醇白蛋白纳米粒
【处方】无菌紫杉醇（纳米级）0.5g 人血清白蛋白（纳米级）20g
大豆磷脂20g 橄榄油20g 甘露醇30g
亚硫酸钠3g 无水乙醇15ml 注射用水150ml
【注解】白蛋白结合型紫杉醇纳米粒可提高紫杉醇的稳定性和安全性，延长药效，提高靶向能力。选择适宜配比的白蛋白为载体能够保护药物免受环境影响，隔离活性成分，降低挥发性和毒性，可获得适宜的释药速度，起到作用和缓而持久、不良反应较少的结果。其中，橄榄油作为油相，甘露醇作为冻干骨架剂，亚硫酸钠为稳定剂。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查药物代谢。
首关效应：药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首关效应”。
酶抑制作用：能抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率称酶抑制。具有酶抑制作用的物质叫酶抑制剂。酶抑制剂可使合用的其他药物代谢减慢，血药浓度提高，药理作用增强，有可能出现不良反应，如氯霉素具抑制肝微粒体酶的作用，能抑制甲苯磺丁脲的代谢，引起低血糖昏迷。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查调节骨代谢与形成药的结构特征。
结构为氨基双膦酸盐，用于治疗骨质疏松的药物是阿仑膦酸钠；结构为吡啶双膦酸盐，用于治疗骨质疏松的药物是利塞膦酸钠。
第76题
结构中含有肉桂基，是阿片受体的激动-拮抗剂，连续使用也会致耐受和成瘾的镇痛药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查镇痛药的结构特征。
结构中含有哌啶丙酸酯基团，起效快，但体内易水解，维持时间短的镇痛药物是瑞芬太尼 ；
结构中含有4-苯基哌啶骨架的镇痛药物是哌替啶；
结构中含有肉桂基，是阿片受体的激动-拮抗剂，连续使用也会致耐受和成瘾的镇痛药物是布桂嗪。
第79题
吐温80在溶液剂中的用途是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查口服混悬剂常用稳定剂；表面活性剂的作用。
为提高该剂型物理稳定性，在混悬剂制备时常加入稳定剂，包括润湿剂、助悬剂、絮凝剂或反絮凝剂等。
1.助悬剂是指能增加混悬剂中分散介质的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。助悬剂的种类主要包括：（1）低分子助悬剂如甘油、糖浆等，内服混悬剂使用糖浆兼有矫味作用，外用混悬剂常加甘油。
（2）高分子助悬剂分天然高分子助悬剂与合成高分子助悬剂两类。常用的天然高分子助悬剂有果胶、琼脂、白芨胶、西黄蓍胶、阿拉伯胶或海藻酸钠等。在使用天然高分子助悬剂时应加入防腐剂（如尼泊金类、苯甲酸类或酚类）。合成或半合成高分子助悬剂有纤维素类（如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素）、聚维酮、聚乙烯醇等。
2.润湿剂是指能增加疏水性药物微粒被水润湿能力的附加剂。润湿剂的作用主要是吸附于微粒表面降低界面张力，提高疏水性药物的亲水性，使之容易被润湿、分散。常用的润湿剂是HLB值在7～11之间的表面活性剂，如磷脂类、泊洛沙姆、聚山梨酯类、脂肪酸山梨坦类等。疏水性药物配制混悬剂时，必须加入润湿剂。
另外，吐温80在溶液剂中可作为增溶剂。