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儿科主治医师-儿科学试题题库(4306题)
第1145题
8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：Ph 7.35，PaO2 6kPa（45mmHg），PaCO2 7.32kPa，诊断考虑为
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代偿性呼吸性酸中毒
参考答案：D
第1147题 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现
A.发热
B.咽部充血
C.颈部、耳后淋巴结肿大
D.眼结合膜炎
E.恢复期指（趾）端膜状脱屑
参考答案：E
解析：咽结合膜热临床上需要与川崎病鉴别诊断，但在疾病的恢复期没有川崎病特征性的临床表现：指（趾）端膜状脱屑。
第1148题 患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。考虑特发性肺纤维化，其X线表现可能呈什么改变
A.双肺斑片状阴影
B.双肺纹理增粗
C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D.双肺过度充气
E.双肺内中带条絮影
参考答案：C
第1149题 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
A.支气管炎
B.肺炎
C.咽后壁脓肿
D.风湿热
E.中耳炎
参考答案：D
解析：
风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。
第1150题 患儿男，5岁6个月，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月余。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查
A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT
参考答案：C
第1151题 患儿女，7岁3个月，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
参考答案：D
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA
参考答案：D
第1156题 对于微小异物，能非常有效进行诊断的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
异物进入气管或支气管后，自然咳出的机会只有1%左右，因此，必须设法将异物取出，支气管镜是非常有效的诊断和治疗方法。而纤维支气管镜对微小异物的诊断更有价值。对于从声门取出时容易被声带刮脱引起窒息的异物，应考虑气管切开，从切开处取出异物，也有采取在纤维支气管镜下用胆道取石篮套住异物取出的方法。
第1158题 特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或症状大部分消失后应重视日常肺功能锻炼，故32题应选B。反复发作期的治疗除用小量激素维持外，可试用中药及祛痰药物，故33题应选D。