第1221题 支原体肺炎治疗首选抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.庆大霉素

E.头孢菌素

参考答案：A

第1222题 不符合支原体肺炎的临床症状是

A.年长儿多见

B.全身中毒症状不重

C.肺部体征不明显

D.高热

E.呼吸困难明显

参考答案：E

第1223题 支原体肺炎描述哪项不正确

A.部分患者伴有肺外表现

B.青霉素对本病有良好效果

C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D.咳嗽常较剧，可似百日咳

E.肺部不一定出现阳性体征

参考答案：B

第1224题 该患儿最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

参考答案：C

第1225题 最需要进一步明确的是

A.院外治疗经过

B.家庭和生活环境状况

C.发病时有无异物吸入

D.X线

E.有无过敏史

参考答案：C

第1226题 为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是

A.肺功能

B.心电图

C.过敏原皮肤试验

D.CT

E.培养

参考答案：D

第1227题 如诊断明确后，需要进行的治疗是

A.长期随访

B.气管切开

C.拍背

D.支气管镜

E.雾化治疗

参考答案：D

解析：

该患儿为年长儿，病程长，以咳嗽、咳痰为主要表现并伴有发热，病前有玩耍时突然倒地后出现剧烈咳、憋气等表现，提示可能有异物吸入。院外按肺炎、肺结核等治疗无明显疗效，病情反复，且右肺呼吸音减低，提示有肺不张可能。虽然患儿无明确异物吸入病史，但根据气道异物的诊断步骤，仍应首先仔细询问有无异物吸入史，再进行胸部X线检查，观察是否有特征性改变。如的确发现有异物吸人的X线特征性表现，就应该进行支气管镜检查及治疗。

第1228题 目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是

A.血常规

B.肺部X线

C.支原体培养

D.支原体抗体检测

E.C-反应蛋白

参考答案：D

第1229题 支原体肺炎红霉素应用不应少于

A.1周

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

E.4周

参考答案：C

第1230题 目前患儿最可能的诊断是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.哮喘

E.先天性心脏病

参考答案：C

第1231题 为明确诊断拟做的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.MRI

D.高分辨CT

E.B超

参考答案：D

第1232题 患儿首先选择的治疗是

A.抗感染

B.输丙种球蛋白

C.肺移植

D.切除病肺

E.加强营养

参考答案：A

第1233题 支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是

A.肺部阴影增浓

B.支气管肺炎改变

C.间质性肺炎改变

D.均一的实变影

E.以上都是

参考答案：E

第1234题 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点

A.两肺气肿

B.两肺内带斑片状阴影

C.间质病变多

D.一侧大叶或节段实变

E.纵隔疝

参考答案：D

第1235题 下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

A.合并休克

B.合并ARDS

C.喘憋和呼吸困难

D.中毒性脑病脑水肿

E.合并脓胸伴压迫症状

参考答案：E

解析：

重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。

第1236题 下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A.阵发性呼吸困难

B.吸气困难为主（有三凹征）

C.呼气困难为主，有哮鸣音

D.呼吸节律不整

E.仅有腹式呼吸

参考答案：D

解析：

中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌代偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。

第1237题 婴幼儿肺炎最常见的类型为

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.节段性肺炎

D.混合性肺炎

E.干酪性肺炎

参考答案：B

第1238题 最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

参考答案：D

第1239题 应首先给予的治疗方案原则是

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

参考答案：E

第1240题 经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.冷凝集试验

参考答案：B