第1201题 患儿女，5岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是

A.输血治疗

B.铁剂治疗

C.肾上腺皮质激素

D.抗生素

E.中药

参考答案：C

第1202题 咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是

A.新生儿

B.1～11个月

C.1岁末

D.4～10岁

E.8～14岁

参考答案：C

第1203题

患儿男，4岁。反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC 5.0×10⁹/L，Hb 82g/L，RBC 3.0×10¹²/L，N 0.60，L 0.40。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.支气管肺炎

C.支气管肺炎伴缺铁性贫血

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

E.支气管扩张

参考答案：D

解析：

患儿有反复咳嗽、气促半年病史，伴有咯血3次，Hb 82g/L，有贫血表现均可用一种疾病，即特发性肺含铁血黄素沉着症来解释。

第1204题 引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.柯萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.Echo病毒

参考答案：A

第1205题 患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是

A.肺结核

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

参考答案：B

解析：

该患儿有反复咳嗽2年的病史且伴有气短、进行性呼吸困难1个月，咳嗽又以干咳为主，营养发育不良，肺部无明显体征，有杵状指等临床特点均为特发性肺纤维化的较典型表现。

第1206题 引起咽结合膜热的病毒是

A.柯萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

参考答案：E

第1207题

有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A.多由细菌感染引起

B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻

C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

D.婴幼儿全身症状轻

E.婴幼儿不易出现并发症

参考答案：C

解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。

第1208题 婴儿期扁桃体炎少见的原因是

A.咽部狭窄

B.咽鼓管宽、短、直，呈水平位

C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大

D.咽部方向垂直

E.婴儿非特异性免疫功能差

参考答案：C

第1209题 5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

参考答案：C

第1210题 下列有关小儿呼吸生理特点正确的是

A.年龄越小，呼吸频率越快

B.婴幼儿呈胸式呼吸

C.年龄越小，肺活量越大

D.小儿气道阻力小于成人

E.足月儿容易出现呼吸节律不齐

参考答案：A

第1211题 下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点

A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点

B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁

C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄

D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大

E.鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄

参考答案：B

第1212题 1岁患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一项外均可能出现

A.肺大疱形成

B.自发性气胸

C.脓胸

D.脓气胸

E.会厌炎

参考答案：E

第1213题 患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是

A.纤维支气管镜

B.X线

C.胸部CT

D.支气管镜

E.不需要检查

参考答案：B

解析：

该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。

第1214题 婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸

A.胸式呼吸

B.胸腹式呼吸

C.腹式呼吸

D.点头样呼吸

E.叹气样呼吸

参考答案：C

第1215题 患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗效果不佳。查体：T 37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 8g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。初步考虑最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.粟粒性肺结核

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.急性白血病伴肺炎

参考答案：C

第1216题 小儿呼吸道免疫特点不正确的是

A.特异性免疫功能差

B.非特异性免疫功能差

C.咳嗽反射差

D.纤毛运动功能差

E.平滑肌收缩功能强

参考答案：E

第1217题 患儿男，4岁。反复左下肺炎5次，伴痉挛性咳嗽，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。首先应考虑的诊断是

A.支气管肿瘤

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.支气管先天畸形

E.支气管内膜结核

参考答案：B

解析：

临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎，尤其是合并肺不张时，更要警惕是否有异物吸入，虽然不能问出异物吸入史，但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。

第1218题 肺功能检查不包括

A.肺容量

B.通气功能

C.肺顺应性

D.呼吸道阻力

E.血气分析

参考答案：E

第1219题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点

A.高热持续1～3周

B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损

C.咳嗽剧烈，多以干咳为主

D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出

E.累及胸膜时可出现中少至中等量胸腔积液

参考答案：D

第1220题 有关支原体肺炎哪项说法正确

A.一年四季均有发病，以夏季多见

B.是婴儿期最常见的肺炎

C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D.肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害

E.基本病理改变为肺泡出血

参考答案：C