第1241题 如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A.氨苄西林+头孢曲松

B.青霉素+头孢曲松

C.万古霉素+头孢曲松

D.红霉素+头孢曲松

E.两性霉素

参考答案：C

第1242题 本例最可能的诊断为

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

参考答案：C

第1243题 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了

A.片状浸润影

B.弥漫性网状结节样阴影

C.多发小脓肿

D.肋膈角变钝

E.肺大疱

参考答案：D

第1244题 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为

A.机体缺氧

B.毒血症

C.肺水肿

D.脏器功能异常

E.酸碱代谢失衡

参考答案：A

第1245题 支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病

A.吞噬功能缺陷

B.体液免疫缺陷

C.细胞免疫缺陷

D.纤毛运动功能障碍

E.黏附分子缺陷

参考答案：B

第1246题 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

A.新生儿

B.婴儿

C.年长儿

D.成年人

E.幼儿

参考答案：B

第1247题 应补充以下哪项病史

A.有无吼喘病史

B.有无偏食

C.出生史

D.有无湿疹史

E.有无传染病接触史

参考答案：E

第1248题 最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

参考答案：B

第1249题 应做下列哪项检查进行早期诊断

A.胸片

B.纤维支气管镜检查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增强CT

参考答案：C

第1250题 若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊

A.纤维支气管镜检查

B.胸部增强CT

C.胸片

D.肺活检

E.肺功能

参考答案：D

第1251题 除了想到特发性肺纤维化可能外，还应该与下列哪种疾病相鉴别

A.肺结核

B.支气管扩张

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

参考答案：A

第1252题 如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择应为

A.抗生素

B.止咳化痰

C.无特殊疗法

D.手术

E.β2受体激动剂的使用

参考答案：C

解析：

患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：无贫血貌，肺部体征不明显，有杵状指。应想到特发性肺纤维化，但需与肺结核相鉴别，故需补充有无传染病接触史。最可能的诊断是特发性肺纤维化。进行早期诊断特发性肺纤维化应做高分辨CT。而确诊特发性肺纤维化应做肺活检。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到肺结核，因为该患儿无贫血可除外特发性肺含铁血黄素沉着症，咳嗽以干咳为主，无脓痰，故支气管扩张不支持。如确诊为特发性肺纤维化，其治疗无特殊疗法。

第1253题 引起后天性支气管扩张的常见病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型

C.偏肺病毒

D.肺炎支原体

E.衣原体

参考答案：B

第1254题 关于胸膜炎的说法不正确的是

A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎

B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染

C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起

D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH＜0.6

E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌

参考答案：D

第1255题 渗出液的特点中，下列哪项是错误的

A.比重＞1.106

B.蛋白＞25～30g/L

C.细胞数＞500/mm3

D.Rivalta试验（-）

E.胸水LDH/血清LDH＞O.6

参考答案：D

解析：

渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重＞1.016，蛋白＞25～30g/L，胸水LDH/血清LDH＞0.6，Rivalta试验（+），细胞数＞500/mm³。

第1256题 应补充以下哪项病史

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B.有无吼喘病史

C.有无偏食

D.出生史

E.有无湿疹史

参考答案：A

第1257题 为明确贫血原因应该首先做的检查是

A.骨髓穿刺

B.血红蛋白电泳

C.复查血常规

D.血清铁、铁结合力检查

E.红细胞酶测定

参考答案：D

第1258题 如确定为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是

A.肺炎伴缺铁性贫血

B.哮喘合并缺铁性贫血

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.支气管扩张

E.支气管扩张合并贫血

参考答案：C

第1259题 为进一步明确诊断应该做什么检查

A.痰找含铁血黄素细胞

B.胸部CT检查

C.肺活检

D.纤维支气管镜检查

E.痰找抗酸杆菌

参考答案：A

第1260题 采取的治疗是

A.积极抗感染

B.立即输血

C.抗结核治疗

D.中药治疗

E.肾上腺皮质激素

参考答案：E