第1121题 患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是

A.肝功能检查

B.胃电图检查

C.粪便虫卵检查

D.纤维胃镜+Hp检测

E.上消化道钡餐造影

参考答案：D

第1122题 该患儿消化道出血的原因是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.食管静脉曲张

E.过敏性紫癜

参考答案：D

第1123题 为明确诊断首选检查是

A.B超

B.腹部平片

C.胃镜

D.钡餐检查

E.CT检查

参考答案：C

第1124题 该患儿需立即解决的问题是

A.抗病毒治疗

B.纠正凝血功能

C.扩充血容量

D.止吐

E.改善中毒症状

参考答案：C

解析：

该患儿主要表现是呕血、黑便，提示上消化道出血，结合患儿有乙肝大三阳、脾大、既往有类似出血，故应高度怀疑食管、胃底静脉曲张破裂出血，是因肝硬化、门脉高压所致。肝硬化时，肝脏可不大。胃镜是诊断上消化道出血的首选方法，只要病儿能耐受，尽可能早做。该患儿入院时面色苍白、肢端凉、心率快、血压轻度下降，提示已有失血性休克，需要立即输血、扩容。

第1125题 急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是

A.腹片

B.胃肠钡餐

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

参考答案：D

第1126题 牛奶喂养婴儿的典型大便是

A.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味

B.大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味

C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味

D.大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味

E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味

参考答案：B

第1127题 不属于胃黏膜损伤因子的是

A.胃酸和胃蛋白酶

B.幽门螺杆菌

C.阿司匹林

D.皮质激素

E.前列腺素E

参考答案：E

第1128题 患儿男、10个月、体重llkg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是

A.慢性腹泻病

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.过敏性腹泻

E.食饵性腹泻

参考答案：D

解析：

腹泻病儿童易发生低钾血症而需补钾。其静脉补钾原则为：见尿补钾，补钾量按3～4mmol/kg（0.3～0.4g/kg），钾溶液浓度为不超过0.3%，补钾速度应不少于8小时，补钾要维持4～6天。

第1129题 患儿腹泻最可能的病原是

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.痢疾杆菌

D.轮状病毒

E.鼠伤寒沙门菌

参考答案：D

第1130题 根据脱水程度，首选补液方案是

A.口服补液盐

B.血浆50ml/kg，静脉输注

C.2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量

D.1/3张液60ml/kg，12小时静脉滴注

E.1/2张液120ml/kg，12小时静脉滴注

参考答案：C

第1131题 在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是

A.血气分析

B.血钠测定

C.血钾测定

D.血钙测定

E.血CO2CP测定

参考答案：D

第1132题 3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

A.一度喉梗阻

B.二度喉梗阻

C.三度喉梗阻

D.四度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

参考答案：C

第1133题 咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1134题 易合并脓胸、脓气胸的肺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1135题 6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1136题 患儿男，5岁。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R 40次/分，HR 120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为

A.支气管哮喘重度发作

B.气管异物

C.支气管异物

D.急性喉炎

E.急性会厌炎

参考答案：E

解析：

急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁，婴儿较少见，一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。

第1137题 3岁患儿，反复肺炎，4～5次/年，同时有腹泻病史。查血IgA＜5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为

A.IgG亚类缺陷病

B.先天性低丙种球蛋白血症

C.严重联合免疫缺陷症

D.高IgE综合征

E.选择性IgA缺乏症

参考答案：E

第1138题 特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1139题 早期诊断特发性肺纤维化的检查是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：支气管肺泡灌洗液检查可见中性粒细胞、巨噬细胞、胶原酶增多而不是嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞及纤维蛋白原增多，故34题应选A。早期诊断特发性肺纤维化的检查是高分辨CT，故35题答案为D。

第1140题 反复呼吸道感染诊断的重要依据是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A