第601题 临床上应如何处理该患儿

A.高频通气

B.机械通气

C.CPAP

D.PS

E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

参考答案：E

第602题 该患儿最可能的诊断为

A.应激性溃疡

B.DIC

C.肺出血

D.败血症

E.新生儿硬肿症

参考答案：C

第603题 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项

A.立即机械通气，不给PEEP

B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

C.高频通气

D.立即用CPAP

E.皮囊加压给氧

参考答案：B

第604题 应首先采取哪一项处理措施

A.保暖、复温

B.纠正酸中毒

C.补充凝血因子

D.保持正常心功能

E.清理呼吸道，气管插管，机械通气

参考答案：E

第605题 早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是

A.一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头孢菌素

B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗

C.腹胀消失则开奶，以保证体重增长

D.应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔

E.重症病例疗程为7～10天

参考答案：B

第606题

某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO₂至少不低于

A.55mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

E.85mmHg

参考答案：D

第607题 对该患儿最恰当的评价是

A.足月儿

B.过期产儿

C.高危儿

D.早期新生儿

E.巨大儿

参考答案：C

第608题 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是

A.足月儿，正常体重儿

B.过期产儿，正常体重儿

C.过期产儿，大于胎龄儿

D.足月儿，适于胎龄儿

E.过期产儿，巨大儿

参考答案：E

第609题 该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.湿肺

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

参考答案：A

第610题 该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是

A.弥漫性浸润影

B.可并发气胸

C.支气管充气征

D.可见肺气肿

E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张

参考答案：C

第611题

呼吸机辅助呼吸后，给氧浓度为100%，患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO₂高于股动脉PaO₂18mmHg，提示

A.心力衰竭

B.PPHN

C.肺水肿

D.气胸

E.严重先天性心脏病

参考答案：B

解析：

血气分析提示右桡动脉血PaO₂高于股动脉PaO₂大于15mmHg以上，表明动脉导管处有右向左分流，则支持持续肺动脉高压(PPHN)的诊断。

第612题 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为

A.高频通气

B.酚妥拉明静脉滴注

C.硫酸镁静脉滴注

D.一氧化氮吸入

E.利尿剂

参考答案：D

第613题 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为

A.坏死性小肠结肠炎穿孔

B.心力衰竭

C.肺出血

D.颅内出血

E.突发呼吸暂停

参考答案：A

第614题 某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

参考答案：C

第615题 某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

参考答案：A

解析：由于怀疑持续性肺动脉高压，需要测定动脉导管前后的氧分压差，测定右上肢可保证所得的氧分压是导管前的氧分压值，而左上肢存在动脉导管开口变异，不能保证所得的氧分压是导管前的氧分压值，因此必须包含右上肢，对下肢没有要求。

第616题 某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为

A.35%

B.52%

C.64%

D.39%

E.40%

参考答案：B

第617题 最可能的诊断为

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

参考答案：D

第618题 为明确诊断，较有意义的辅助检查是

A.血气分析

B.胸片呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征

C.测定血清磷脂成分

D.碱变性试验

E.胃液泡沫振荡实验

参考答案：E

第619题 给予下列哪一项处理最恰当

A.头罩吸氧

B.纠正酸中毒

C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)

D.高压氧

E.地塞米松

参考答案：C

第620题 关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的

A.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在87%～95%

B.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88%～92%

C.应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88%～95%

D.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87%～93%

E.应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90%～95%

参考答案：A