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进一步检查发现脑脊液常规清亮,白细胞20×106/L,单核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L,还应考虑什么疾病
A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎
参考答案:C
第665题 转运小组需准备的设备主要包括
A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪
C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪
D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪
参考答案:D
第669题 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸,心率升至120次/分,面色转红,肌张力好转,准备转回儿童医院进一步治疗,离开时应携带什么主要资料
A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录
参考答案:E
第670题 首先应做哪项检查
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定
参考答案:E
解析:
患儿生后3天黄疸达320μmol/L,不能用生理性黄疽来解释;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能,而对此病的明确诊断必须要进行致敏红细胞和血型抗体测定。D只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病。
经抢救后患儿血氧饱和度89%,面色仍苍白,测血压35/18kPa,查体发现:肝脾大,WBC 21.5×109,C反应蛋白<8mg/L,Hb 110g/L,网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是
A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白
参考答案:B
第675题 该患儿的苍白首先应考虑的诊断
A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血
参考答案:B
解析:
22~24题:早产儿,羊水Ⅱ度污染,出生后呼吸不能建立,首先应气管插管建立呼吸,而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常,主要是休克和贫血表现,应予输血纠正贫血和休克。该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大首先考虑Rh溶血病。