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足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应做哪项检查
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定
参考答案:E
解析:
患儿生后3天黄疸达320μmol/L,不能用生理性黄疽来解释;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能,而对此病的明确诊断必须要进行致敏红细胞和血型抗体测定。D只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病。