第541题 先天性梅毒青霉素的用法是

A.出生7天内，每次5万U/kg im q12h，出生7天后改为每次5万U/kg im q8h共10天

B.出生7天内，每次10万U/kg im q12h，出生7天后改为每次10万U/kg im q8h共10天

C.出生7天内，每次5万U/kg ivgtt q8h，出生7天后改为每次5万U/kg ivgtt q12h共10天

D.出生7天内，每次5万U/kg ivgtt q12h，出生7天后改为每次5万U/kg ivgtt q8h共10天

E.出生7天内每次10万U/kg ivgtt q12h，出生7天后改为每次10万U/kg ivgtt q8h共10天

参考答案：D

解析：

先天性梅毒青霉素治疗开始剂量不宜过大，次数不宜多，因如果一次杀死大量梅毒螺旋体，可能会释放出大量异体蛋白，引起机体产生变态反应（郝氏反应），严重者可导致过敏性休克。

第542题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是

A.智力低下

B.运动障碍

C.癫痫

D.感觉神经性耳聋

E.牙釉质钙化不全

参考答案：D

第543题 早产儿视网膜病变的最主要原因是

A.早产与长期高氧暴露

B.早产与缺氧缺血

C.早产与感染

D.早产与低血糖症

E.早产与高碳酸血症

参考答案：A

第544题 为预防ROP，氧疗目标为

A.血氧饱和度＞95%

B.血氧饱和度85%～95%

C.血氧饱和度接近100%

D.PaO2＜50mmHg

E.PaO2＞80mmHg

参考答案：B

第545题 破伤风患儿注射大量TAT的目的是

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.和游离与结合的毒素

参考答案：D

第546题 以下对破伤风杆菌描述错误的是

A.为革兰阳性厌氧菌

B.为革兰阴性厌氧菌

C.具有芽胞

D.对外界环境抵抗力极强

E.能产生破伤风杆菌毒素

参考答案：B

第547题 早产儿视网膜病变的治疗原则是

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化

B.对阈前病变不需处理

C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗

D.对阈值病变行手术治疗

E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗

参考答案：C

第548题 早产儿视网膜病变可分为几期

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

参考答案：E

第549题 下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡

B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线

C.分界处无增生性病变

D.视网膜血管走行正常

E.无牵拉性视网膜剥离

参考答案：B

第550题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点

参考答案：E

第551题 患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疽，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是

A.肾功能损害

B.贫血

C.抽搐

D.失明

E.白细胞和血小板减少

参考答案：E

第552题 门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。查体：昏迷状，面色尚可，R 50次/分，HR 100次/分，BP 55/30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房

A.PICU

B.NICU

C.新生儿内科

D.新生儿外科

E.骨科

参考答案：B

第553题

日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R 100/分，HR 180次/分，BP 67/35mmHg，有腹胀。急查Ph 7.25，PaO₂ 7kPa，Na⁺ 140mmol/L，K⁺ 3.9mmol/L，Cr 95p.mol/L，BUN 7.1mmol/L，Hct 40%，采用新生儿危重病例评分法分值为

A.50～60分

B.60～70分

C.70～80分

D.80～90分

E.90～100分

参考答案：C

第554题 新生儿内科新入院一患儿，男，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房

A.NICU

B.PICU

C.特需病房

D.新生儿外科

E.血液科

参考答案：A

第555题 患儿男，6天，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为

A.缺氧缺血性脑病

B.化脓性脑膜炎

C.颅内出血

D.新生儿破伤风

E.癫痫

参考答案：D

第556题 日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰

B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰

C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激

D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰

E.患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激

参考答案：E

第557题

患儿女，20天。因发热、食欲缺乏2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×10⁹/L，TB 251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10⁶/L，多核70%，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.病毒性脑炎

D.胆红素脑病

E.高热惊厥

参考答案：A

第558题 患儿，12天。发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常

B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常

C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常

D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常

E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常

参考答案：C

第559题

30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC 21×10⁹/L，Plt 50×10⁹/L，RPR试验阳性。诊断考虑为

A.败血症

B.弓形虫病

C.CMV感染

D.先天性梅毒

E.风疹感染

参考答案：D

第560题 3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前最需要做的检查是

A.胸片

B.头颅B超

C.血糖

D.心脏彩超

E.头颅CT

参考答案：C

解析：

新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。