第561题 某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是

A.积极治疗原发病

B.积极纠正低氧血症和酸中毒

C.尽快关闭动脉导管

D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血

E.扩血管药物

参考答案：B

第562题 一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是

A.及时使用抗生素，防止感染

B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗

C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素

D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸

E.快速复温至36.5℃

参考答案：D

第563题 某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，日龄为两天时查血糖为17mmol/L，下列最可能的原因为

A.葡萄糖输注过快

B.暂时性高胰岛素血症

C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖

D.葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群

E.母亲有糖尿病病史

参考答案：A

第564题 38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为

A.破伤风

B.缺氧缺血性脑病

C.低血糖脑损伤

D.颅内出血

E.新生儿寒冷损伤综合征

参考答案：C

第565题 33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是

A.中毒性肠麻痹

B.坏死性小肠结肠炎

C.缺氧缺血性脑病

D.低血糖

E.胃食管反流

参考答案：B

第566题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是

A.给予稀释奶喂养

B.应当选用广谱抗生素治疗

C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血

D.如果血小板降低，及时手术

E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗

参考答案：B

第567题 正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是

A.心脏彩超

B.胸片

C.头颅B超

D.头颅CT

E.痰培养

参考答案：A

第568题 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次/分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为

A.新生儿湿肺

B.宫内感染性肺炎

C.产时感染性肺炎

D.正常生理特点

E.新生儿吸入性肺炎

参考答案：D

解析：正常足月儿，生后1小时的呼吸频率可达60～80次/分，可见三凹征，1小时后降至40次/分，是新生儿的正常生理现象。

第569题 患儿男，20天。发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为

A.湿肺

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

参考答案：B

第570题 出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸

B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN

C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张

D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血

参考答案：A

第571题 患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗

A.阿昔洛韦

B.红霉素

C.氨苄西林

D.更昔洛韦

E.干扰素

参考答案：D

第572题 新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为

A.7分

B.6分

C.5分

D.4分

E.3分

参考答案：D

第573题 Rh溶血病患儿，其血型是O.CcDEe，其母血型为A.ccdee，如需换血疗法，下列哪一种血型最合适

A.O.CcDEe

B.A.ccdEe

C.O.CCDEE

D.A.CcdEe

E.O.ccdee

参考答案：E

解析：

新生儿Rh溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是Rh血型同母亲，ABO血型同患儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏，故E正确。

第574题 下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的是表现是

A.出生后5分钟Apgar评分为2分

B.气管插管后导管内吸引物中可见胎粪

C.羊水有胎粪污染

D.口鼻腔吸引物中有胎粪

E.皮肤、脐带残端及甲床也有胎粪痕迹

参考答案：B

第575题 生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285μmol/L，以下治疗正确的是

A.继续光疗

B.准备换血

C.输高效丙种球蛋白

D.输白蛋白

E.输血浆

参考答案：B

第576题 患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的

A.幽门括约肌功能

B.肾脏浓缩功能

C.特异性与非特异性免疫功能

D.肾脏处理酸负荷的功能

E.淀粉酶消化功能

参考答案：A

第577题 正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的

A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.觅食反射

D.握持反射

E.腹壁反射

参考答案：E

第578题 新生儿胎龄258天，出生体重1600g，位于同胎龄标准体重的第3百分位，以下最正确的诊断是

A.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿

B.早产儿

C.低出生体重儿

D.足月儿，小于胎龄儿

E.足月小样儿，低出生体重儿

参考答案：A

第579题

患儿，女，2天，一般情况良好。血常规检查示RBC 5.5×10¹²/L，网织红细胞5%。提示

A.新生儿贫血

B.新生儿溶血病

C.先天性营养性贫血

D.正常现象

E.遗传性球形红细胞增多症

参考答案：D

第580题 出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为

A.假月经

B.新生儿出血症

C.外伤出血

D.血友病

E.凝血因子缺乏

参考答案：A