第461题 作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA50

C.CEA

D.CA724

E.CA153

参考答案：C

解析：CEA可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于疗效评价和预后监测。

第462题 异位激素临床应用较多的是

A.CT

B.HCG

C.ACTH

D.儿茶酚胺类

E.前列腺素

参考答案：B

解析：除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。

第463题 不作为消化道肿瘤标志物的是

A.CEA

B.CA199

C.SA

D.CA15-3

E.CA724

参考答案：D

解析：CA15-3：是一种乳腺癌相关抗原，参考值＜28kU／L。对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定的价值。

第464题 消化道肿瘤最常用的疗效考核指标是

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

参考答案：A

解析：CEA的性质：胎儿肠和结肠癌病人提取肿瘤相关抗原，是一种糖蛋白。常用作消化道肿瘤的考核指标。

第465题 临床不常用的检测肿瘤标志物的方法有

A.酶免法

B.凝集法

C.放免法

D.发光法

E.免疫电泳法

参考答案：B

解析：常用肿瘤标志物的免疫学检测方法有：有免疫电泳法、放免法、免疫荧光法、酶免疫技术、化学发光和电化学发光、免疫组化法、流式细胞仪分析法、蛋白芯片技术以及分子生物学技术等。

第466题 常用于淋巴瘤检测的主要标志是

A.CEA

B.VMA

C.NSE

D.AFP

E.β2M

参考答案：E

解析：常用于淋巴瘤检测的标志组合是β2M、Ki﹣67、LASA、LD2等。

第467题 下列肿瘤标志物中，组织器官特异性最高的是

A.SA

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.CA153

参考答案：C

解析：前列腺特异抗原（PSA）是一种单链糖蛋白，产生于前列腺上皮细胞，存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌变组织中表达，具有极高的组织器官特异性。

第468题 应用肿瘤标志物对高危人群进行筛查时所遵循的原则不正确的是

A.早期肿瘤的发现有较高的灵敏度

B.筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，可以不用复查

C.测定方法的特异性高

D.测定方法的重复性好

E.测定方法的灵敏度高

参考答案：B

解析：应用肿瘤标志物对于高危人群进行筛查时应遵循下列原则：①肿瘤标志物对早期肿瘤的发现有较高的灵敏度；②测定方法的灵敏度、特异性高和重复性好；③筛查费用经济、合理；④筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，必须复查和随访。

第469题 胰腺癌患者实验室检测不升高的标志物是

A.CA125

B.CA19-9

C.CA50

D.PSA

E.CEA

参考答案：D

解析：PSA为前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。升高见于前列腺疾病。

第470题 对卵巢癌诊断的补充标志物为

A.CEA

B.BJP

C.降钙素（CT）

D.组合指标CEA、hCG、CA19-9

E.组合指标CEA、hCG、CA125

参考答案：D

解析：对卵巢癌的首选标志物为CA125。补充标志物为CEA、hCG、CA19-9。

第471题 常用于胃癌检测的主要标志是

A.CA153

B.CA125

C.AFP

D.SA

E.CA19-9

参考答案：E

解析：常用于诊断胃癌的标志物有CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。

第472题 下列选项中最有可能升高的是

A.NSE

B.AFP

C.CA125

D.CA153

E.PSA

参考答案：B

解析：一般认为，AFP＞400μg/L时，对原发性肝细胞癌有较高的诊断价值。应该注意的是，约有15%左右的原发性肝癌患者AFP始终不高。

第473题 下列不参与肿瘤免疫的细胞是

A.T细胞

B.NK细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.树突状细胞

参考答案：D

解析：细胞免疫是肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要包括T细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。

第474题 下列不是肿瘤相关抗原中的胚胎抗原是

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.FSA

E.POA

参考答案：C

解析：肿瘤相关抗原包括癌胚胎抗原和分化抗原两种类型，胚胎抗原是胚胎的某一时期表达的膜结合或可溶性成分，不存在于正常成人组织或含量极微。分化抗原存在于正常细胞表面，是特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志。

第475题 肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群

A.3～4

B.1～2

C.5～6

D.6～7

E.7～8

参考答案：A

解析：肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。

第476题 临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是

A.甲状旁腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.降钙素

D.肾上腺素

E.以上都是

参考答案：C

解析：降钙素水平的升高对MTC的诊断具有高度特异性，在肿瘤的其他临床指标出现之前，就可以检测到降钙素水平的升高；肿瘤的大小和循环系统中降钙素的浓度也呈正相关。病人进行甲状腺切除手术治疗后，降钙素的检测用于对疾病的复发进行监控。

第477题 酶类肿瘤标志物的特点是

A.特异性较高，敏感性较高

B.特异性不高，敏感性不高

C.特异性较高，敏感性不高

D.特异性不高，敏感性较高

E.无特异性，无敏感性

参考答案：D

解析：酶类肿瘤标志物的特点：①存在广泛，涉及多种酶类；②特异性不高；③敏感性较高；④同工酶的应用提高了酶标志物的敏感性和脏器特异性；⑤酶活性测定影响因素多，稳定性差，应以酶质量测定代替酶活性测定。

第478题 HLA－Ⅲ类基因区包括哪些位点

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：HLA－Ⅲ类基因区位于HLA－Ⅰ、Ⅱ类之间，由一些与补体和某些炎症因子编码相关的基因组成。

第479题 HLA-Ⅰ类基因区包括哪些位点

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：HLA-Ⅰ类基因区位于着丝点的远端，主要包括HLA-A、B、C三个位点。

第480题 HLA-Ⅱ类基因区包括哪些位点

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：HLA-Ⅱ类基因区包括经典的HLA－DP、DQ、DR，非典型的HLA－DN、DO、DM等。