第441题 具有产生抗体、分泌细胞因子参与免疫调节的细胞是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：B细胞主要免疫功能有：①产生抗体；②递呈抗原；③分泌细胞因子参与免疫调节。

第442题 可诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用的细胞是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：LAK细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。

第443题 胸腺依赖性淋巴细胞是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞。

第444题 不需抗体参与即可杀伤靶细胞的细胞是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。

第445题 具有抗原提呈能力的吞噬细胞是

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.T细胞

D.并指状细胞

E.树突状细胞

参考答案：A

解析：巨噬细胞可作为抗原提呈细胞。树突状细胞也是一类专职抗原提呈细胞，但不属于吞噬细胞。

第446题 NK细胞主要杀伤

A.肿瘤细胞和病毒感染细胞

B.微生物感染细胞

C.自身衰老细胞

D.肿瘤细胞

E.病毒感染细胞

参考答案：A

解析：NK细胞的主要特征是不需预先刺激就可直接溶解破坏肿瘤细胞和病毒感染细胞。

第447题 肿瘤免疫学研究的内容不包括

A.肿瘤的抗原性

B.肿瘤的病理生理

C.机体抗肿瘤的免疫效应机制

D.肿瘤的免疫检验和免疫治疗

E.肿瘤的免疫逃避机制

参考答案：B

解析：肿瘤免疫学是研究机体的免疫状态与肿瘤发生、发展的相互关系和免疫学方法在肿瘤诊治中应用的一门学科。其研究内容包括：肿瘤的抗原性、肿瘤的免疫逃避机制、机体抗肿瘤的免疫效应机制、肿瘤的免疫检验、肿瘤的免疫治疗等。

第448题 巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的，下列说法错误的是

A.处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答

B.活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞

C.活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子直接杀伤肿瘤细胞

D.巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞

E.产生超氧化代谢产物发挥杀瘤效应

参考答案：C

解析：巨噬细胞的作用：①作为抗原提呈细胞；②杀伤肿瘤效应细胞；③巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；④活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；⑤处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；⑥巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；⑦活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子和产生超氧化代谢产物间接杀伤肿瘤细胞。

第449题

具有抗肿瘤效应的第一道防线是

A.Tc细胞

B.中性粒细胞

C.Th细胞

D.NK细胞

E.B细胞

参考答案：D

解析：

NK细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

第450题 如AFP超过（）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着可能存在肝癌

A.100

B.300

C.200

D.400

E.1000

参考答案：B

解析：AFP含量明显升高见于：①原发性肝癌，常＞300μg／L，但也有部分患者AFP始终不升高；②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg／L以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常；③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等；④妊娠：妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，7～8个月达到高峰，一般在400V／L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

第451题

结合（）可用于精原细胞瘤的分型和分期

A.AFP和睾酮

B.AFP和hCG

C.睾酮和hCG

D.AFP和雌激素

E.hCG和雌激素

参考答案：B

解析：

AFP和hCG结合用于精原细胞瘤分型和分期，精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞瘤和畸胎瘤。精原细胞型AFP正常，hCG升高；卵黄囊型AFP升高，绒毛膜上皮细胞瘤hCG升高，而畸胎瘤两者均正常。

第452题 属于肿瘤特异性抗原的是

A.黑色素瘤抗原

B.甲胎蛋白

C.胚胎抗原

D.癌胚抗原

E.CA199

参考答案：A

解析：肿瘤特异性抗原（TSA）是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。黑色素瘤抗原属于肿瘤特异性抗原。

第453题 对乳腺癌诊断最好的指标是

A.CEA和hCG

B.CA15-3

C.CA50

D.AFP

E.hCG

参考答案：B

解析：对乳腺癌诊断最好的指标是CA15-3。也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，当CA15-3大于100μg/L时，可认为有转移性病变，其含量的变化与治疗结果密切相关。

第454题 下列说法错误的是

A.肿瘤标志物具有相对特异性

B.肿瘤标志物的测定应结合临床

C.肿瘤标志物检测联合越多越好

D.肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

E.肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小有时呈正相关

参考答案：C

解析：理想的肿瘤标志物应该敏感性高、特异性好。但肿瘤标志物并非联合越多越好，应以最少的联合达到最佳的效果，选择出常见肿瘤的最佳标志物组合。

第455题 检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.CA125

D.CA199

E.CA724

参考答案：D

解析：血清CA19-9升高主要见于：①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA19-9浓度可达40万kU／L，是重要的辅助诊断指标；②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%；③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤的鉴别。

第456题 α-L岩藻糖苷酶是诊断下列哪种疾病的有用指标

A.前列腺癌

B.乳腺癌

C.卵巢癌

D.肺癌

E.肝癌

参考答案：E

解析：α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。

第457题 关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是

A.敏感性高

B.特异性好

C.肿瘤标志物水平与临床分期相关

D.无器官特异性

E.可反映肿瘤的动态变化

参考答案：D

解析：理想的肿瘤标志物的特点为：①敏感性高；②特异性好；③有器官特异性，可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断；④肿瘤标志物水平与肿瘤体积大小、临床分期相关，用以判断预后；⑤可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；⑥可为临床选择化疗药提供依据；⑦可为临床提供靶向治疗依据。

第458题 常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是

A.神经元特异性烯醇化酶

B.乳酸脱氢酶

C.碱性磷酸酶

D.谷胱甘肽-S-转移酶

E.组织多肽特异抗原

参考答案：A

解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。

第459题 卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是

A.CA19-9

B.CA50

C.CA125

D.CA153

E.CEA

参考答案：C

解析：CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值（＜35kU/L）。

第460题 分泌激素最多的肿瘤是

A.肝癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.胰腺癌

参考答案：C

解析：除少数情况外，大部分肿瘤和激素关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素。分泌激素最多的恶性肿瘤是肺癌。