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第601题 浆膜腔多次反复穿刺后,积液中可见增多的细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.间皮细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
参考答案:B
解析:浆膜腔多次反复穿刺后,积液中可见增多的细胞是嗜酸性粒细胞。
第602题 痰液理学检查内容不包括
A.颜色
B.气味
C.性状
D.细胞
E.痰量
参考答案:D
解析:痰液的理学检查
1.量:正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎,有时甚至超过100ml/24h.在疾病治疗过程中,如痰量减少,一般表示病情好转;但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少,反而表明病情加重。
2.颜色与形状:正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰,医|学教育网搜集整理病理情况下痰液颜色可发生改变,但特异性较差。
3.气味:正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。
第603题 正常人痰液中可以找到的
A.少量中性粒细胞和上皮细胞
B.红细胞和上皮细胞
C.上皮细胞和夏科-莱登结晶
D.弹性纤维和胆红素结晶
E.少量红细胞和白细胞
参考答案:A
解析:正常痰液中无红细胞,有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。
第604题 下列有关痰液颜色变化,说法错误的是
A.长期吸烟者可出现灰色痰液
B.肺吸虫病可出现棕褐色痰液
C.肺梗死可出现黄绿色痰
D.肺癌患者可出现红色痰液
E.肺炎时可出现黄色痰液
参考答案:C
解析:
痰液常见颜色改变原因及临床意义
颜色 | 原因 | 临床意义 |
黄色、黄绿色 | 脓细胞增多 | 肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
红色、棕红色 | 出血 | 肺结核、肺癌、支气管扩张 |
铁锈色 | 血红蛋白变性 | 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
棕褐色 | 红细胞破坏 | 阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
灰色、灰黑色 | 吸入粉尘、烟雾 | 矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
第605题 下列关于痰液标本采集的说法中,哪项是错误的
A.尽量从气管深部咳出
B.留取痰液标本时,可不用清水漱口
C.注意勿混入鼻咽分泌物
D.一般检验以早晨第一口痰为宜
E.清晨痰液为好
参考答案:B
解析:
痰液标本采集应注意:①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。②留取痰液标本时,先用清水漱口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。
第606题 痰液的采集,哪项是不正确的
A.以清晨第一口痰最佳
B.留取痰标本前应该先用清水漱口
C.细胞学检查采用清晨第一口痰,易于细胞形态观察
D.用过的标本应灭菌后再处理
E.细胞学检验以上午9~10点留痰最好
参考答案:C
解析:痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9~10时留痰最好。用于细菌培养的标本,必须无菌采集,并先用无菌水漱口,以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染,用过的标本应灭菌后再处理。
第610题 棕褐色痰可见于
A.肺结核
B.肺炎
C.阿米巴肺脓肿
D.肺癌
E.肺梗死
参考答案:C
解析:
痰液常见颜色改变原因及临床意义
颜色 | 原因 | 临床意义 |
黄色、黄绿色 | 脓细胞增多 | 肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
红色、棕红色 | 出血 | 肺结核、肺癌、支气管扩张 |
铁锈色 | 血红蛋白变性 | 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
棕褐色 | 红细胞破坏 | 阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
灰色、灰黑色 | 吸入粉尘、烟雾 | 矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
第612题 下列有关痰液的性状改变,说法错误的是
A.肺水肿时,痰液呈浆液脓性
B.肺脓肿时,痰液可呈脓性
C.肺结核时,痰液呈黏液脓性
D.肺淤血时,痰液呈浆液性
E.急性支气管炎时,痰液呈粘液性
参考答案:A
解析:
痰液性状改变及临床意义
性状 | 特点 | 临床意义 |
粘液性 | 粘稠、无色透明或灰色 | 急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎 |
浆液性 | 稀薄、泡沫 | 肺水肿、肺淤血 |
脓性 | 脓性、浑浊、黄绿色或绿色,有臭味 | 支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等 |
粘液脓性 | 粘液、脓细胞、淡黄色 | 慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等 |
浆液脓性 | 静置后分4层,上层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞,底层为坏死组织 | 肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张 |
第614题 棕褐色痰常见的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
痰液常见颜色改变原因及临床意义
颜色 | 原因 | 临床意义 |
黄色、黄绿色 | 脓细胞增多 | 肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
红色、棕红色 | 出血 | 肺结核、肺癌、支气管扩张 |
铁锈色 | 血红蛋白变性 | 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
棕褐色 | 红细胞破坏 | 阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
灰色、灰黑色 | 吸入粉尘、烟雾 | 矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
第615题 灰色、灰黑色痰常见的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
痰液常见颜色改变原因及临床意义
颜色 | 原因 | 临床意义 |
黄色、黄绿色 | 脓细胞增多 | 肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
红色、棕红色 | 出血 | 肺结核、肺癌、支气管扩张 |
铁锈色 | 血红蛋白变性 | 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
棕褐色 | 红细胞破坏 | 阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
灰色、灰黑色 | 吸入粉尘、烟雾 | 矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
第616题 肺结核患者,痰液为
A.脓性混浊痰
B.黏液脓性痰
C.浆液性痰
D.浆液脓性痰
E.透明黏稠痰
参考答案:B
解析:
痰液性状改变及临床意义
性状 | 特点 | 临床意义 |
黏液性 | 黏稠、无色透明或灰色 | 急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎 |
浆液性 | 稀薄、泡沫 | 肺水肿、肺淤血 |
脓性 | 脓性、浑浊、黄绿色或绿色,有臭味 | 支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等 |
黏液脓性 | 粘液、脓细胞、淡黄色 | 慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等 |
浆液脓性 | 静置后分4层,上层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞,底层为坏死组织 | 肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张 |
第617题 呼吸系统感染病人痰检时,如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮细胞,可能表明
A.呼吸道有出血
B.呼吸道有炎症
C.呼吸道慢性炎症
D.肺炎
E.标本中含有唾液
参考答案:E
解析:鳞状上皮细胞复层鳞状上皮,一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。若痰液中发现鳞状上皮细胞,表明这些细胞来自于口腔,即可表明标本中含有唾液。
第618题 关于未分化大细胞癌的叙述,下列哪项不正确
A.胞浆较多,均质嗜酸性
B.癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布
C.核大,呈不规则形
D.染色质减少,粗颗粒状
E.细胞体积较大,呈不规则形
参考答案:D
解析:未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则,核仁明显,胞质较多,均质嗜酸性。多为单个细胞脱落,亦可成群出现,群内细胞大小不一,很少重叠。染色质增多,呈粗颗粒或粗网状深染,无鳞癌、无腺癌的特征。
第619题 下列疾病中,哪一种不是胃酸分泌减少
A.萎缩性胃炎
B.部分胃溃疡
C.胃癌
D.恶性贫血
E.胃泌素瘤
参考答案:E
解析:酸碱度正常胃液pH为0.9~1.8。pH3.5~7.0为低酸,pH>7.0为无酸。①胃酸减少常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。②胃酸增多常见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
第620题 正常胃液镜检可见
A.红细胞、白细胞和上皮细胞
B.红细胞和鳞状上皮细胞
C.白细胞和鳞状上皮细胞
D.红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞
E.柱状上皮细胞
参考答案:C
解析:正常胃液中无红细胞,胃液中大量出现红细胞提示可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤,胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞,柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变。