第561题 测定羊水中的哪种物质有助于胎儿肾成熟度的判断

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.胆红素

D.脂肪

E.激素

参考答案：B

解析：测定羊水中的葡萄糖有助于胎儿肾成熟度的判断：①临产时葡萄糖含量可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖＜0.56mmol/L，提示胎儿肾发育成熟。③＞0.80mmol/L为不成熟。

第562题 下列哪一种试验反映胎儿肺发育是否成熟

A.肌酐测定

B.羊水泡沫试验

C.葡萄糖测定

D.胆红素测定

E.淀粉酶测定

参考答案：B

解析：采用双管试验法，第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1；第2支试管比例为1:2，用力振荡15～20s后，静置15min后观察结果两管的液面：①均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第1管液面有完整的泡沫环，而第2管无泡沫环为临界值，提示L/s＜2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。 

第563题 下列不属于胎儿肺成熟度检查的羊水试验的是

A.羊水泡沫振荡试验

B.羊水L/S比值测定

C.羊水吸光度测定

D.羊水葡萄糖测定

E.酶法卵磷脂定量

参考答案：D

解析：羊水葡萄糖测定主要用于判定胎儿肾成熟度，其原理是：妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随着胎儿的肾成熟，肾小管葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随着胎龄增加而减低，羊水中葡萄糖浓度逐渐减低。

第564题 羊水检查时，计算脂肪细胞百分率应计数多少个细胞

A.20～50

B.50～100

C.200～500

D.100～200

E.500～800

参考答案：C

解析：羊水检查时，计算脂肪细胞百分率应计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。

第565题 判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合在妊娠晚期抽取羊水量为

A.＜10ml

B.20～30ml

C.10～20ml

D.30～40ml

E.＞50ml

参考答案：C

解析：判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合在妊娠晚期抽取羊水10～20ml送检。

第566题 羊水中反映胎肾逐渐发育成熟的物质是

A.蛋白质

B.胆固醇

C.三酰甘油

D.AFP

E.肌酐

参考答案：E

解析：羊水中的肌酐来自胎儿尿，为胎儿代谢产物，从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加，其排出量反映肾小球成熟度。

第567题 对新生儿肺透明膜病（IRDS）诊断有重要价值的指标是

A.胎儿肝成熟度

B.胎儿肾成熟度

C.胎儿肺成熟度

D.胎儿涎腺成熟度

E.胎儿皮肤成熟度

参考答案：C

解析：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

第568题 检查胎儿肺成熟度的试验是

A.羊水肌酐测定

B.羊水泡沫试验

C.羊水中胆红素的A450测定

D.脂肪细胞百分率检查

E.羊水葡萄糖测定

参考答案：B

解析：羊水泡沫试验（振荡试验）是最常用的床边试验，操作简单、快速，无需特殊设备。可检查胎儿肺成熟度，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

第569题 胎儿皮脂腺成熟度的检查方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：胎儿皮脂腺成熟度检查的方法为：脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。

第570题 胎儿涎腺成熟度的检查方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：胎儿涎腺成熟度检查的方法是羊水中淀粉酶活性的测定。羊水淀粉酶＞300U/L，为胎儿涎腺成熟的指标；200～300U/L为临界值；＜200U/L为胎儿涎腺不成熟。

第571题 患者，女性，32岁，妊娠30周，做羊膜腔穿刺。实验室羊水检查：未查出磷脂酸甘油（PG）；肌酐≤131.7umol/L；胆红素的A450＞0.04；脂肪细胞＜10%；唾液腺淀粉酶活性＞120U/L（somogyi法），则提示胎儿

A.肺成熟

B.肝成熟

C.肾成熟

D.唾液腺成熟

E.皮肤成熟

参考答案：D

解析：妊娠30周时，胎儿羊水中检不出PG；肌酐＜176.8μmol/L；唾液腺淀粉酶活性快速增高。检出PG，能肯定胎儿肺已成熟；肌酐＞176.8μmol/L，可肯定胎儿肾成熟；胆红素A450<0.02提示胎儿肝成熟；脂肪细胞＞20%，提示胎儿皮肤成熟；羊水中唾液腺淀粉酶活性＞120U/L，则胎儿唾液腺成熟。

第572题

用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是

A.AFP测定

B.总胆碱酯酶测定

C.CK测定

D.ALP测定

E.IJP测定

参考答案：D

解析：

胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，检查项目包括γ-谷氨酰转移酶测定和碱性磷酸酶（ALP）测定。

第573题 胎儿先天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量，标本取样最佳时间是

A.妊娠10～15周

B.妊娠16～20周

C.妊娠11～16周

D.妊娠18～20周

E.妊娠20～22周

参考答案：B

解析：诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量。其标本的采集时间一般选择妊娠15～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。

第574题 诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，应选择妊娠几周的羊水

A.16～20周

B.10～15周

C.20～25周

D.25～30周

E.30～35周

参考答案：A

解析：诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断一般选择妊娠16～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。

第575题 柱状上皮细胞主要被覆于

A.肛门

B.食管

C.胃

D.角膜

E.皮肤

参考答案：C

解析：柱状上皮细胞主要分布于鼻腔、鼻咽、气管、肺、胃、肠、子宫颈、子宫内膜及输卵管等部位。

第576题 脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第Ⅰ级是指

A.涂片中可见疑似癌细胞，性质不明确

B.涂片中可见癌细胞，但不够典型

C.涂片中可见癌细胞，细胞有明显恶性特征

D.可见异常细胞，但属良性病变范围

E.涂片中未见异常细胞

参考答案：E

解析：Ⅰ级为未见异常细胞，基本正常。Ⅱ级为可见异常细胞，但属良性病变范围。Ⅲ级为可见疑癌细胞，性质不明的细胞。Ⅳ级为可见癌细胞，但不够典型，或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。Ⅴ级为可见癌细胞，细胞有明显恶性特征。

第577题 下列有关核异质的叙述错误的是

A.细胞核的边界整齐

B.染色质分布异常

C.核边增厚

D.核的大小异常

E.核异质细胞的胞浆分化正常

参考答案：A

解析：核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。

第578题 复层鳞状上皮细胞主要被覆于

A.气管

B.肠

C.胃

D.全身皮肤

E.鼻腔

参考答案：D

解析：复层鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛门、阴道及子宫颈外口的复层上皮组织。

第579题 不完全角化细胞的细胞核大小为

A.8～10μm

B.无核

C.6～8μm

D.4μm

E.12～15μm

参考答案：D

解析：不完全角化细胞，细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4μm。

第580题

不完全角化细胞核染色质特点为

A.固缩

B.深染

C.核明显缩小

D.ABC都对

E.ABC均不是

参考答案：D

解析：

不完全角化细胞：细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4μm；胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶；核胞质比为1：5。