第541题 阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数5～15/HP，清洁度为

A.Ⅰ度

B.Ⅲ度

C.Ⅱ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

参考答案：C

解析：

阴道清洁度的判断标准见下表。

第542题 阴道清洁度为Ⅱ度时上皮细胞的加号数为

A.4

B.3

C.2

D.1

E.0

参考答案：C

解析：

阴道清洁度为Ⅱ度时上皮细胞有2个加号，阴道清洁度判断标准见下表：

第543题 不是加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为

A.可见线索细胞

B.pH＞4.5

C.可见泡沫细胞

D.无乳酸杆菌或＜5个/油镜视野

E.胺试验阳性

参考答案：C

解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或＜5个/油镜视野。

第544题 阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为

A.老年性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.宫颈息肉

D.念珠菌性阴道炎

E.子宫内膜炎

参考答案：D

解析：阴道分泌物呈豆腐渣样白带：多见于真菌性阴道炎。血性白带，有特殊臭味：见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不良反应等。

第545题 诊断加德纳菌性阴道炎具有重要作用的细胞是

A.线索细胞

B.泡沫细胞

C.脂肪细胞

D.汗腺细胞

E.巨噬细胞

参考答案：A

解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞（cluecell）：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或＜5个/油镜视野。

第546题

有关线索细胞的叙述不正确的是

A.属于阴道鳞状上皮细胞

B.上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解

C.表面负有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌

D.是诊断加德纳阴道病的依据

E.核清晰可见

参考答案：E

解析：

线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌是表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。

第547题 妊娠晚期羊水量约为

A.500ml

B.1500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

参考答案：C

解析：正常妊娠16周时约为250ml，妊娠晚期约1000ml（800～1200m1），足月妊娠羊水量约为800ml。

第548题 不属于羊水过多的常见疾病是

A.胎儿畸形

B.多胎妊娠

C.过期妊娠

D.胎盘病变

E.孕妇及胎儿疾病

参考答案：C

解析：过期妊娠常见于羊水过少。

第549题 羊水呈金黄色，提示

A.妊娠前半期

B.妊娠后半期

C.胎儿窘迫现象

D.母儿血型不合

E.胎儿已经死亡

参考答案：D

解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。

第550题 过期妊娠时羊水呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、粘稠且能拉丝。

第551题 正常妊娠早期羊水呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体。

第552题 母婴血型不合时羊水呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：母婴血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。

第553题 胎儿窘迫时羊水呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。

第554题 羊膜腔内明显感染时羊水呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味。

第555题 怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选甲苯胺蓝定性试验，其次糖醛酸半定量试验。

第556题 怀疑胎儿为神经管缺陷，首选试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：怀疑胎儿为神经管缺陷，首选甲胎蛋白（AFP）测定。其次可选羊水总胆碱酯酶测定或羊水中真性胆碱酯酶测定。

第557题 羊水中脂肪细胞染色所用染料是

A.瑞特染料

B.苏丹Ⅲ染料

C.吉姆萨染料

D.硫酸尼罗蓝

E.湖蓝染料

参考答案：D

解析：脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。

第558题 羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.胆红素

D.肌酐

E.脂肪细胞

参考答案：C

解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450＜0.02提示胎儿肝成熟，0.02～0.04为可疑，＞0.04为未成熟。

第559题 测定羊水中的哪个物质有助于胎儿肝成熟度的判断

A.蛋白质

B.胆红素

C.脂肪

D.葡萄糖

E.激素

参考答案：B

解析：胎肝成熟度检查
①正常胎儿羊水胆红素应＜1.71μmol／L。②1.71～4.61μmol／L为临界值，胎儿可能有不正常情况。③＞4.61μmol／L胎儿安全受到威胁。④＞8.03μmol／L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol／L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。
分光光度计测定法判断：A450：①＜0.02，提示胎儿肝成熟。②0.02～0.04，为胎儿肝成熟可疑。③＞0.04，为胎儿肝未成熟。

第560题 关于胎儿成熟度检查的叙述，下列哪项不正确

A.羊水L/S＞2.0表示胎儿肺成熟

B.羊水肌酐浓度176.8umol/L提示胎儿肾成熟

C.羊水脂肪细胞出现率＜20%表示胎儿皮肤成熟

D.羊水A450＜0.02提示胎儿肝成熟

E.羊水淀粉酶活性＞120苏氏单位表示为唾液腺成熟

参考答案：C

解析：胎儿皮脂腺成熟度检查。判断羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。