第61题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是

A.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上

B.前者周围血中淋巴细胞减少

C.前者骨髓增生多极度活跃

D.前者原始细胞POX染色阳性

E.前者多有高热，感染出血

参考答案：D

解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。

第62题 为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是

A.PAS染色

B.ACP染色

C.α-NAE染色

D.NAP染色

E.POX染色

参考答案：A

解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

第63题 非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性红白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.以上均不是

参考答案：A

解析：非特异性酯酶染色：急性粒-单核细胞白血病时，部分原始白血病细胞呈阳性反应，并能被氟化钠抑制，这些白血病细胞可能是单核细胞系细胞，部分白血病细胞呈阴性反应，可能是粒细胞系细胞。

第64题 判断细胞外铁，需要观察

A.晚幼红细胞

B.网织红细胞

C.骨髓小粒

D.红细胞

E.中幼红细胞

参考答案：C

解析：细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，反映体内铁的储存情况。

第65题 过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是

A.重氮盐

B.过碘酸

C.四甲基联苯胺

D.亚铁氰化钾

E.酒石酸

参考答案：C

解析：

血细胞内的过氧化物酶分解H₂O₂，稀出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。

第66题 属于细胞化学染色的是

A.革兰染色

B.墨汁染色

C.抗酸染色

D.铁染色

E.瑞氏染色

参考答案：D

解析：细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。

第67题 病毒标本长期保存应置于

A.0℃

B.4℃

C.-20℃

D.-70℃

E.-196℃

参考答案：D

解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。

第68题 骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（＋），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-），据此，下述最可能的选择是

A.慢性粒细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

参考答案：B

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX（＋）首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-）可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

第69题 急性粒细胞白血病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：急性粒细胞白血病的细胞化学染色结果显示：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

第70题 急性淋巴细胞白血病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

第71题 急性单核细胞白血病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：非特异性酯酶染色：应用α-醋酸萘酚为底物进行染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被NaF抑制，而原单细胞可被NaF抑制。

第72题 红白血病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：红白血病的细胞化学染色结果为：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

第73题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A.淋巴肉瘤

B.尼曼-匹克病

C.多毛细胞白血病

D.A淋巴细胞

E.慢性淋巴细胞白血病

参考答案：C

解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

第74题 过氧化物酶染色呈阴性的细胞是

A.中性中幼粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.早幼粒细胞

参考答案：B

解析：过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。

第75题 采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是

A.急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小

B.急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大

C.白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应

D.白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应

E.急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布

参考答案：D

解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。

第76题 过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为

A.（＋）

B.（＋＋）

C.（＋＋＋）

D.（＋＋＋＋）

E.（－）

参考答案：A

解析：过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①（－），无颗粒。②（±），颗粒细小、弥散分布。③（＋），颗粒较粗、局灶分布。④（＋＋），颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥（＋＋＋＋），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

第77题 过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

E.中性分叶核粒细胞

参考答案：A

解析：过氧化物酶染色：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。

第78题 检查新型隐球菌感染常用

A.抗酸染色

B.革兰染色

C.镀银染色

D.墨汁负染色

E.Giemsa染色

参考答案：D

解析：新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。一般染色法不着色，难以发现。用印度墨汁作负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。

第79题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是

A.中性中幼粒细胞

B.早幼粒细胞

C.原粒细胞

D.早幼红细胞

E.中幼红细胞

参考答案：A

解析：中性中幼粒细胞胞质内常出现很多“特异性”颗粒或S颗粒，其大小不一，直径0.1～0.5μm，多数颗粒较小。

第80题 下列不符合原红细胞特点的是

A.胞核大，呈圆形或椭圆形

B.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状

C.高尔基复合体发育不良

D.异染色质少，少量异染色质在核周凝集

E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

参考答案：C

解析：原红细胞高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。