第441题

目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是

A.免疫电泳

B.区带电泳

C.免疫选择电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫对流电泳

参考答案：D

解析：

当免疫电泳不能完全进行M蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定。

第442题

血清区带电泳测定M蛋白，可用以

A.定性

B.定量

C.鉴别

D.定型

E.以上均是

参考答案：A

解析：

血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

第443题

测定巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，常采用的方法是

A.NBT还原试验

B.斑蟊发泡法

C.杀菌试验

D.趋化试验

E.白色念珠菌吞噬试验

参考答案：E

解析：

吞噬和杀伤试验主要用于检测白细胞或单核细胞的吞噬和杀菌功能。常用方法有：溶菌法、白色念珠菌法、化学发光法。由此计算白细胞或单核细胞的吞噬率和杀伤率。

第444题

下列对HLA的描述哪一项是错误的

A.通过分析亲代和子代的HLA表型可获知该家庭成员的HLA基因型

B.HLAⅠ类抗原的α和β链是由不同的染色体所编码

C.HLAⅠ类抗原的结构与Ⅱ类抗原不同，前者含β2微球蛋白

D.HLA的纯合子是非常罕见的，一般在近亲婚配的家庭中检出

E.血小板表面是不表达HLA抗原的

参考答案：E

解析：

血小板表面表达HLA抗原。

第445题

X性联高IgM综合征的特征是

A.Y性联隐性遗传性免疫缺陷病

B.一种常见的免疫球蛋白缺陷病

C.发病机制为Y-染色体上CD40L基因突变所致

D.患儿易反复病毒性感染，尤其是呼吸道病毒性感染

E.血清IgM升高而IgG、IgA、IgE水平低下，外周血和淋巴组织中有大量分泌IgM的浆细胞

参考答案：E

解析：

XLHM是一种罕见的免疫球蛋白缺陷病，为X性联隐性遗传。
患儿易反复感染，尤其是呼吸道感染，比低水平免疫球蛋白缺陷病表现更为严重。血清IgM升高而IgG、IgA、IgE水平低下，外周血和淋巴组织中有大量分泌IgM的浆细胞；血清中含大量抗中性粒细胞、血小板和红细胞的自身抗体。 

第446题

关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的

A.外来抗原与机体组织抗原交叉

B.隐蔽抗原的释放

C.替代途径激活补体

D.免疫系统调节机能紊乱

E.以上都不对

参考答案：C

解析：

AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。

第447题

下列实验不属于B细胞缺陷的检测方法的是

A.噬菌体试验

B.血清Ig测定

C.Smlg检测

D.CD22抗原检测

E.CD25抗原检测

参考答案：E

解析：

CD25通常表达于T细胞表面，不是B细胞缺陷的检测方法。

第448题

AIDS的特征性免疫学异常是

A.选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降

B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失

C.补体降低

D.血清IgG、IgA升高

E.以上都不对

参考答案：A

解析：

AIDS的特征性免疫学异常是选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降。以辅助细胞（T4）减少为主，抑制细胞（T8）相对增加，T4与T8的比例下降（正常人T4/T8比例为1.75～2.1），而艾滋病患者中其比例小于1.0。

第449题 Bruton综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

Bruton综合征是原发性B细胞免疫缺陷病最常见的一种，其主要临床特征是：外周血B细胞明显减少，淋巴组织中没有浆细胞或减少；各类Ig均减少或缺乏，易患化脓性感染。

第450题 DiGeorge综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

DiGeorge综合征是最常见的T细胞免疫缺陷病。 

第451题

关于T细胞功能检测的皮肤试验，下列说法错误的是

A.主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力

B.少于2种抗原阳性或48小时反应直径小于10mm提示免疫缺陷或反应性降低

C.3种以上抗原皮试阳性为正常

D.2岁以内儿童因未致敏，所以无法对任何抗原呈阳性反应

E.以上均不对

参考答案：D

解析：

2岁以内儿童因未致敏，只要有一种抗原皮试阳性，即说明T细胞功能正常。

第452题

可代表T细胞的数量，帮助了解细胞免疫功能可根据下列哪个特征

A.胞浆颗粒的是否存在

B.Fc受体的存在

C.形态

D.CD2

E.Ig表面标志

参考答案：D

解析：

T细胞表面有特异性绵羊红细胞受体（E受体，即CD2），为特有标志，代表T细胞的数量，了解细胞免疫功能，粗略判断T细胞的缺陷。

第453题

有关X性联锁无丙种球蛋白血症的描述，正确是

A.属于原发性B细胞缺陷病

B.血清中各类Ig含量明显升高

C.属于常染色体隐性遗传性免疫缺陷病

D.患儿多在出生6个月后反复发生病毒性感染

E.外周血T细胞数量几乎为零

参考答案：A

解析：

XLA是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿，又称Bruton病。患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染。血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数量几乎为零。

第454题

以下哪一个是与T细胞无关的缺陷性疾病

A.先天性胸腺发育不良综合征

B.嘌呤核苷酸磷酸酶（DNP）缺陷

C.腺苷脱氨酶（ADA）缺陷

D.慢性肉芽肿病（CGD）

E.重症联合免疫缺陷综合征

参考答案：D

解析：

先天性胸腺发育不良综合征为原发性T细胞免疫缺陷病，是由于T细胞的遗传性缺陷，涉及到T细胞前体和T细胞的发生、发育、分化和功能障碍；腺苷脱氨酶（ADA）缺陷、嘌呤核苷酸磷酸酶（DNP）缺陷、重症联合免疫缺陷综合征为原发性联合免疫缺陷病主要由于先天性T、B细胞发育不全，导致T、B细胞缺乏和功能紊乱。

第455题

下列不属于原发性免疫缺陷病的是

A.性联锁丙种球蛋白缺乏症

B.选择性IgA缺乏症

C.获得性免疫缺陷综合征

D.慢性肉牙肿

E.补体C3缺乏症

参考答案：C

解析：

获得性免疫缺陷综合征不属于原发性免疫缺陷病。

第456题

下列说法正确的是

A.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下

B.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，高于0.5以上

C.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，高于1.0以上

D.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，低于1.0以下

E.HIV感染时CD4+/CD8+比例正常

参考答案：A

解析：

HIV感染时CD4⁺T细胞数量显著减少、功能严重障碍，CD4⁺/CD8⁺比例倒置，低于0.5以下。

第457题

下列关于获得性免疫缺陷综合征错误的是

A.HIV属反转录病毒科的慢病毒属

B.患者以CD4+T细胞减少为主要特征

C.外膜上嵌有病毒编码的刺突状结构的糖蛋白，其中gp120和gp41与HIV入侵宿主细胞有关

D.中和抗体对HIV有抑制作用，可阻断病毒向淋巴器官播散

E.机体主要通过体液免疫应答阻遏HIV感染，主要包括CD8+T细胞应答和CD4+T细胞应答。

参考答案：E

解析：

细胞免疫应答 机体主要通过细胞免疫应答阻遏HIV感染，主要包括CD8⁺T细胞应答和CD4⁺T细胞应答。

第458题

HIV攻击的靶细胞主要是

A.CD4＋ T细胞

B.CD8＋ T细胞

C.CD4－ T细胞

D.CD8－ T细胞

E.CD4＋ CD8＋ T细胞

参考答案：A

解析：

获得性免疫缺陷综合征，又称艾滋病，它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的。本病主要是通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4^＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

第459题

HIV的确认试验为

A.ELISA测HIV抗体

B.免疫印迹法测HIV抗体

C.胶体金免疫层析法测HIV抗体

D.血凝试验测HIV抗体

E.放射免疫法测HIV抗体

参考答案：B

解析：

HIV感染后2～3个月可出现抗体，并可持续终身，此为艾滋病的常规检测指标。HIV抗体检测试验分为初筛和确认试验。初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法。确认试验主要用免疫印迹法，判断标准为：①HIV抗体阳性：至少有两条膜带（gp41／gp120／gp160）或至少一条膜带与p24带同时出现；②HIV抗体阴性：无HIV抗体特异性条带出现；③HIV抗体可疑：出现HIV特异性条带，但带型不足以确认阳性者。

第460题

下列关于吞噬细胞缺陷的检测错误的是

A.吞噬和杀伤试验

B.趋化功能检测

C.NBT还原试验

D.黏附分子检测

E.皮肤试验

参考答案：E

解析：

吞噬细胞缺陷的检测 （一）白细胞计数；（二）趋化功能检测；（三）吞噬和杀伤试验；（四）NBT还原试验；（五）黏附分子检测。