第481题

结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是

A.CEA

B.CA50

C.CA125

D.CA153

E.CA72-4

参考答案：A

解析：

血清CEA升高主要见于：①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高，但阳性的百分率较低；③吸烟者中约有33％的人CEA＞5μg／L。

第482题

患者，男，70岁，气促，胸痛，有30年吸烟史，有刺激性咳嗽，以下哪种检验指标可以辅助诊断肺癌

A.癌胚抗原CEA

B.甲胎蛋白

C.细胞角蛋白19片段

D.CA153

E.PSA

参考答案：C

解析：

细胞角蛋白19片段对于肺部鳞癌的诊断阳性率可达70%，腺癌的诊断阳性率为60%以上，大细胞肺癌的诊断为75%。此外，对于宫颈癌、膀胱癌、乳腺癌也具有一定的阳性率。 

第483题

诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是

A.AST

B.ALT

C.AFP

D.ALP

E.MAO

参考答案：C

解析：

AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至一年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。成人血清AFP对原发性肝细胞癌有辅助诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义，动态观察，AFP不高者不能排除原发性肝癌。AFP＞400μg/L时，对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值。

第484题

属于肿瘤特异性抗原的是

A.甲胎蛋白

B.胚胎抗原

C.黑色素瘤抗原

D.癌胚抗原

E.CA199

参考答案：C

解析：

其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

第485题

目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg/L。如AFP超过（ ）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌。

A.200

B.300

C.100

D.500

E.1000

参考答案：B

解析：

AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，正常值＜20μg/L；AFP＞300μg/L，对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值。

第486题

具有抗肿瘤效应的第一道防线是

A.Tc细胞

B.中性粒细胞

C.B细胞

D.TH细胞

E.NK细胞

参考答案：E

解析：

NK细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。

第487题

作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是

A.PCR-SSO

B.SBT

C.PCR-SSP

D.RFLP

E.以上均不对

参考答案：C

解析：

PCR-SSP（Sequencespecificprimer，序列特异性引物）是一种基因多态性分析技术，可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。 

第488题

关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是（）。

A.根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件

B.活化生物素与待标记抗原或抗体可以为任意比例

C.在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响

D.生物素标记酶时会影响其免疫活性

E.生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性

参考答案：B

解析：

生物素标记蛋白质的注意事项包括：①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例。③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

第489题

交叉配型常用于

A.心脏移植

B.肝脏移植

C.肺移植

D.肾移植

E.角膜移植

参考答案：D

解析：

组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。

第490题

GVHR的中文全称为

A.宿主抗移植物反应

B.移植物抗宿主反应

C.人类白细胞抗原

D.荧光偏振免疫分析

E.补体依赖的细胞毒作用

参考答案：B

解析：

排斥反应有两种基本类型：宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应（GVHR）。

第491题

超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的

A.数分钟到数小时

B.6～10天

C.数周

D.数年

E.数月

参考答案：A

解析：

超急排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内，出现坏死性血管炎表现，移植物功能丧失，患者有全身症状。

第492题

骨髓移植的主要作用是

A.抑制实体肿瘤生长

B.治疗自身免疫病

C.重建造血和免疫系统

D.治疗排斥反应

E.治疗病毒感染

参考答案：C

解析：

骨髓移植的主要作用是重建造血和免疫系统。 

第493题 关于亲和素-生物素系统的错误描述是

A.用于间接包被

B.用于终反应放大

C.用于胶体金测定

D.用于酶免疫测定

E.不用于荧光免疫测定

参考答案：E

解析：

常见的组织或器官移植

第494题

用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是

A.血清病

B.皮肤肿瘤

C.严重免疫缺陷

D.GVHR

E.食物过敏

参考答案：A

解析：

血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。

第495题

移植排斥反应的防治原则是

A.免疫耐受诱导

B.血型相配

C.使用免疫抑制药物

D.选择MHC配型相配的供者

E.以上均正确

参考答案：E

解析：

移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。

第496题

表达MHC-Ⅰ类分子密度最髙的细胞是

A.淋巴细胞胞

B.肝、肾细

C.血小板、网织红细胞

D.红细胞、神经细胞

E.以上均不对

参考答案：A

解析：

MHC-Ⅰ类分子分布于几乎所有有核细胞表面，但不同组织细胞的表达水平差异很大：淋巴细胞表面MHC-Ⅰ类抗原的密度最高，肾、肝、肺、心及皮肤次之，肌肉、神经组织和内分泌细胞上抗原最少，而成熟红细胞、胎盘滋养层细胞上未能检出，血清、尿液中及初乳等体液中也有可溶性形式存在的Ⅰ类抗原。干扰素、肿瘤坏死因子在体内外均可增强各种细胞对Ⅰ类分子的表达。

第497题

HLA血清学分型试验所使用的方法是

A.IFE

B.CDC

C.CLIA

D.EIA

E.以上均不对

参考答案：B

解析：

检测淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

第498题

慢性排斥反应的主要原因是

A.CD4＋T细胞/巨噬细胞

B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体

C.抑制细胞的活化

D.NK细胞

E.对HLA抗原的耐受

参考答案：A

解析：

慢性排斥反应的主要由细胞免疫介导的，即CD4＋T细胞/巨噬细胞。