第461题

粪便隐血试验操作时应特别注意的是

A.采取新鲜标本

B.留取标本的时间和量

C.即使是柏油色粪便也应做试验

D.同时做阴性、阳性对照

E.以上都对

参考答案：D

第462题

不符合粪便标本常规正确取材方法的是

A.取多个部位的粪便

B.取黏液最多的粪便

C.取脓液、血液和黏液交界处粪便

D.取脓液和血液交界处的粪便

E.取采便管采集的粪便

参考答案：E

解析：

粪便标本的性质应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。在无粪便排出而又必须检验时，方可采用肛门指诊或采便管采集标本。

第463题

关于粪便标本的采集，下列哪项不必要

A.做粪便常规检查取3～5g粪便送检

B.留取晨便

C.应挑取有黏液或脓血便部分检查

D.需做细菌培养时，应置无菌试管送检

E.盛标本的容器应清洁、干燥、有盖、无吸水和渗漏

参考答案：B

解析：

粪便标本的采集应取新鲜标本，选取异常成分的粪便。

第464题

不属于正常粪便成分的是

A.食物残渣

B.消化道分泌物

C.寄生虫及其虫卵胞囊

D.肠球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：C

解析：

正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。 

第465题

关于粪便标本的采集，错误的是

A.清洁防水的容器较为理想

B.首先挑取有黏液脓血部分送检

C.标本要求新鲜

D.灌肠标本可送检

E.粪便标本应避免混有尿液

参考答案：D

解析：

灌肠或服油类泻剂的粪便因过稀且混有油类等，而不适于做检查标本。

第466题

患者粪便常规检查应采取的标本是

A.黏液

B.血液

C.脓液

D.脓血黏液处的粪便

E.无脓液的粪便

参考答案：D

解析：

粪便取材应尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便；外观无异常粪便应从浅、深处多处取材；常规检验应取指头大小（5～10g）的粪便或稀便2ml，浓集卵时至少要取鸡蛋大小粪便，尽快处理。标本应无尿液、药物等的污染。

第467题

正常人粪便中不见下列哪种成分

A.大肠埃希菌

B.脂肪滴

C.草酸钙

D.白细胞

E.肌肉纤维

参考答案：B

解析：

脂肪粪便中有中性脂肪（脂肪小滴）、游离脂肪酸和结合脂肪酸3种形式。正常情况下，食入的脂肪大多被吸收，故粪便中很少见到。

第468题

果酱样粪便可见于

A.阿米巴痢疾

B.直肠癌

C.痔疮

D.霍乱

E.上消化道出血

参考答案：A

解析：

阿米巴痢疾的粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样。

第469题

临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标是

A.无柏油样黑便

B.粪镜检无红细胞

C.粪便隐血试验阴性

D.粪胆素试验阴性

E.粪胆原试验阴性

参考答案：C

解析：

消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续5～7d，隐血试验转为阴性为判断出血完全停止的可靠指标。

第470题

粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为

A.慢性肠炎

B.急性肠炎

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.溃疡性结肠炎

参考答案：C

解析：

在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

第471题

直肠癌病人出血，粪便颜色为

A.黑色

B.紫色

C.红色

D.黄色

E.蓝绿色

参考答案：C

解析：

脓便及脓血便常见于结肠癌或直肠癌，呈红色。

第472题

粪便外观呈白陶土色，主要见于

A.消化道溃疡

B.阻塞性黄疸

C.肠道寄生虫感染

D.服用铁剂、炭粉

E.胃癌

参考答案：B

解析：

粪便呈白陶土样主要见于梗阻性黄疸等。

第473题

正常人粪便镜检不可见的成分是

A.红细胞

B.白细胞

C.淀粉颗粒

D.细菌

E.草酸钙结晶

参考答案：A

解析：

正常粪便中无红细胞，上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，故显微镜检验为阴性，必须通过隐血试验来证实。

第474题

柏油样便见于

A.直肠癌

B.上消化道出血

C.急性胃肠炎

D.副霍乱

E.肛门出血

参考答案：B

解析：

上消化道出血超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。服用铋剂、活性炭也排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。

第475题

米泔样便见于

A.婴儿消化不良

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.阿米巴痢疾

参考答案：D

解析：

米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱；婴儿消化不良呈乳凝块状便；细菌性痢疾、阿米巴痢疾呈脓便及脓血便；急性胃肠炎呈稀糊状或稀汁样便。

第476题

不属于正常前列腺液可见成分的是

A.卵磷脂小体

B.白细胞

C.红细胞

D.滴虫

E.精子

参考答案：D

解析：

正常前列腺液中偶见红细胞（＜5/HP）；正常前列腺液中白细胞散在，一般＜10/HP；正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀；前列腺液中发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎；精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出。

第477题

关于粪便隐血试验，下列叙述错误的是

A.只能检测显微镜下可见的少量红细胞

B.可检测肉眼见不到的消化道出血

C.包括化学法和免疫胶体金法

D.应做阴性和阳性对照试验

E.对临床诊断、治疗有重要意义

参考答案：A

解析：

隐血是指消化道出血量很少，而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞。便隐血试验是指用化学或免疫学的方法证实微量血液的试验。

第478题

粪便隐血试验时，患者最好素食

A.2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.6天

参考答案：B

解析：

隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服维生素C及铁剂等药品。 

第479题

患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量

A.增加

B.正常

C.显著增加

D.减少或无

E.不定

参考答案：D

解析：

胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。

第480题

关于化学法检测粪便隐血，下列错误的是

A.血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性

B.能分解过氧化物，催化色原物质氧化呈色

C.呈色的深浅不能反映血红蛋白含量

D.维生素C对化学法有干扰

E.灵敏度比免疫法低

参考答案：C

解析：

血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物，催化色原物质氧化呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白含量，即出血量的多少。