第521题

进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A.原因不明的积液或伴有积液症状

B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

C.新发生的咳黄色黏液痰

D.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

E.已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者

参考答案：C

解析：

胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者；心胞腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

第522题

漏出液外观呈

A.淡黄

B.黄色

C.脓性

D.血性

E.浑浊

参考答案：A

解析：

漏出液外观呈淡黄色。

第523题

属于漏出液的发生机制是

A.外伤

B.毛细血管流体静压增高

C.化学物质刺激

D.微生物的毒素

E.癌细胞浸润

参考答案：B

解析：

第524题

关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A.留取中段液体至普通试管中

B.厌氧菌培养留取1ml

C.结核杆菌培养留取8ml

D.细胞学检查留取3ml

E.理学和化学检查各留取3ml

参考答案：B

解析：

穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

第525题

渗出液的比重常大于

A.1.010

B.1.015

C.1.018

D.1.020

E.1.025

参考答案：C

解析：

比密常采用比密计法和折射仪法测定，其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常小于1.015，而渗出液比密常大于1.018。

第526题

漏出液中乳酸脱氢酶（LD）与血清LD的比值小于

A.0.6

B.0.5

C.0.4

D.0.3

E.0.1

参考答案：A

解析：

漏出液中LD与血清LD的比值小于0.6。

第527题

为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外

A.凝块

B.细胞变性

C.褪色

D.细菌破坏

E.细菌自溶

参考答案：C

解析：

由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

第528题

漏出液中有核细胞分类，以下面的哪些细胞为主

A.淋巴细胞伴中性粒细胞

B.淋巴细胞及间皮细胞

C.淋巴细胞伴少量红细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.中性粒细胞

参考答案：B

解析：

有核细胞分类计数的临床意义为：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。

第529题

渗出液中蛋白质定量值应大于

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.45g/L

E.50g/L

参考答案：C

解析：

蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。

第530题

通常为渗出性积液的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.晚期肝硬化

C.肾病综合征

D.细菌感染

E.重症贫血

参考答案：D

解析：

渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔受到异物刺激等。

第531题

下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高

A.甲状腺功能减退

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎引起的黏液囊肿

D.腱鞘囊肿

E.以上都是

参考答案：E

解析：

正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

第532题

脑脊液层毛玻璃样混浊见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.神经梅毒

参考答案：B

解析：

正常脑脊液（CSF）清晰透明，混浊见于：①穿刺出血：穿刺损伤出血。②炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。

第533题

通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A.尿酸盐

B.脂类

C.磷灰石

D.焦磷酸钙

E.草酸钙

参考答案：A

解析：

正常关节腔液中结晶为阴性，显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。

第534题

关节有炎症时引起滑膜液黏稠度降低的原因是

A.清蛋白降低

B.球蛋白降低

C.透明质酶聚合物分解

D.尿酸降低

E.葡萄糖降低

参考答案：C

解析：

正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度的高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。

第535题

正常精液，极少见

A.红细胞

B.白细胞

C.上皮细胞

D.精子

E.精母细胞和精子细胞

参考答案：A

解析：

正常精液，极少见到红细胞；白细胞＜5/HP；精母细胞和精子细胞＜1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。

第536题

用直接玻棒法检测精液黏稠度，正常精液黏丝长度

A.不超过2cm

B.超过3cm

C.超过2cm

D.不超过3cm

E.形成长于2cm的长丝

参考答案：A

解析：

直接玻棒法检测精液黏稠度，正常精液黏丝长度不超过2cm；黏稠度增加时，精液悬滴可形成长于2cm的长丝。

第537题

下列关于精液检查标本采集错误的是

A.采集标本前应禁欲3～5d

B.采集微生物培养标本须无菌操作

C.精液采集后应立即保温送检（＜1h）

D.标本采集次数一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次

E.将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内（可以用乳胶避孕套）

参考答案：E

解析：

采集标本前应禁欲3～5d，采前排净尿液；将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内（不能用乳胶避孕套）。采集微生物培养标本须无菌操作。

第538题

正常精液液化时间为

A.5分钟内

B.10分钟内

C.20分钟内

D.30分钟内

E.60分钟内

参考答案：D

解析：

本题考查精液液化时间，即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后30分钟内自行液化。

第539题

正常人一次排精量为精液检查

A.1～2ml

B.2～3ml

C.1.5～6ml

D.5～8ml

E.6～7ml

参考答案：C

解析：

本题考查精液的理学检査。正常男性一次排精量为1.5～6ml，平均3.5ml。精液量少于1.5ml或大于6ml，为异常，不利于生育。

第540题

精液中提供精子活动能量的主要来源是

A.蔗糖

B.葡萄糖

C.果糖

D.糖原

E.麦芽糖

参考答案：C

解析：

精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。