第301题

区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

A.尿液颜色

B.尿蛋白电泳

C.尿沉渣显微镜检查和隐血试验

D.尿蛋白质定性

E.尿蛋白质定量

参考答案：C

解析：

血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

第302题

某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵。该尿液最可能为

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.肌红蛋白尿

D.高铁血红蛋白尿

E.假性血尿

参考答案：C

解析：

肌红蛋白尿呈现粉红色，暗褐色。经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于80%的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。

第303题

患者，男，46岁。因尿液浑浊就诊，实验室检查：尿液外观浑浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是

A.胆固醇结晶

B.胆红素结晶

C.碳酸盐结晶

D.磷酸盐结晶

E.尿酸盐结晶

参考答案：C

解析：

结晶尿常见类型有：①磷酸盐和碳酸盐：使尿呈淡灰色、白色浑浊。②尿酸盐：析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

第304题 尿液游离血红蛋白量异常，尿隐血试验阳性，称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

尿游离血红蛋白超过（参考值＜0.3mg/L）时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。

第305题 外观尿液深黄，振荡后产生的泡沫亦黄色，称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。

第306题 外观呈乳白色浑浊，苏丹Ⅲ染色为阳性的尿液称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性。

第307题 尿液外观黄色，尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP，称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3个/HP称镜下血尿。

第308题

尿色主要取决于

A.尿色素、尿胆素、尿胆原

B.运动

C.卟啉

D.胆红素

E.渗透量

参考答案：A

解析：

生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。

第309题

某男性患者做尿三杯实验，3杯均为血尿，则其出血部位最可能是

A.尿道

B.盆腔

C.膀胱

D.前列腺

E.肾脏或输尿管

参考答案：E

解析：

尿三杯实验，如血尿以第1杯为主，多为尿道出血，以第3杯为主，多为膀胱出血，如3杯均为血尿，多见于肾脏或输尿管出血。

第310题 尿液放置时间过长，不会引起

A.盐类结晶析出

B.尿胆原转变为尿胆素

C.尿糖增高

D.混浊度增高

E.尿色加深

参考答案：C

解析：

尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、混浊度增高。

第311题

在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶多呈何种颜色

A.红色

B.土黄色

C.粉红色

D.灰白色

E.草绿色

参考答案：D

解析：

磷酸盐和碳酸盐使尿呈淡灰色、白色混浊。

第312题

下列说法不正确的是

A.加热可产生沉淀的可能是脓尿

B.加热混浊消失多为结晶尿

C.蛋白定性阳性可能是结晶尿

D.加入5%～10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐

E.加酸后混浊消失，同时产生大量气泡的多为碳酸盐结晶

参考答案：C

解析：

蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿；结晶尿蛋白定性为阴性。

第313题

尿液长期放置后，引起浑浊变化的主要原因为

A.光照分解

B.温度变化

C.细菌生长

D.pH变化

E.部分成分挥发

参考答案：C

解析：

尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、浑浊度增高。

第314题

通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为

A.清晰、浑浊

B.轻度浑浊、浑浊

C.清晰透明、轻度浑浊、浑浊

D.轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊

E.清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊

参考答案：E

解析：

通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊（雾状）、浑浊（云雾状）、明显浑浊4个等级。

第315题

女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，WBC10～20个/HP，应考虑做何种检查

A.尿细菌培养

B.尿蛋白定性

C.血常规检查

D.膀胱镜

E.肾盂造影

参考答案：A

解析：

该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，故应进一步做细菌培养。

第316题

正常人尿量白天与夜间之比为

A.（1～2）：1

B.（2～3）：1

C.（3～4）：1

D.（4～5）：1

E.（5～6）：1

参考答案：C

解析：

成年人的排尿量为1000～2000ml/24h。白天的排尿量多于夜晚，白天与夜间的尿量之比为（3～4）：1。

第317题

患者，男，45岁，因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊。实验室检查：尿糖++++、尿蛋白质++、尿酮体++、血糖12.1mmol/L、尿PH5.6、尿量3000ml/24h。患者以前诊断为糖尿病，尿液有苹果样气味，则该患者可能是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病失代偿期

C.苯丙酮尿症

D.慢性膀胱炎

E.慢性尿潴留

参考答案：A

解析：

糖尿病酮症酸中毒时尿液气味为苹果样气味。

第318题

导致乳糜尿浑浊的主要原因是

A.白细胞

B.核蛋白

C.细菌

D.淋巴液

E.黏蛋白

参考答案：D

解析：

乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。

第319题

正常成人晨尿比重为

A.1.002～1.004

B.1.003～1.035

C.1.015～1.025

D.1.035～1.040

E.1.025～1.035

参考答案：C

解析：

晨尿或通常饮食条件下的尿比重为1.015～1.025。随机尿的尿比重成人为1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下）；新生儿：1.002～1.004。

第320题 患者，女，41岁，因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000ml/24h，比重1.025，尿蛋白质+、尿糖-。采用比重来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法是

A.化学试带法

B.折射仪法

C.尿比重计法

D.称量法

E.超声波法

参考答案：B

解析：

尿比重可粗略评价肾脏浓缩稀释功能，但由于检测方法较多，对浓缩稀释功能评价的准确性不同，以折射仪法最好。