第381题

关于尿中结晶，正确的是

A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义

C.胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石

D.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

E.硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义

参考答案：C

解析：

胱氨酸结晶为无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。

第382题

碱性尿中能见到的结晶为

A.草酸钙结晶

B.尿酸结晶

C.尿酸铵

D.磺胺结晶

E.非结晶性尿酸盐

参考答案：C

第383题 某泌尿系统结石患者查尿常规时，可见大量无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，可初步判断该患者最可能为哪种结石

A.草酸钙

B.尿酸

C.磷酸钙

D.碳酸钙

E.胆固醇

参考答案：A

解析：

草酸钙结晶为无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，偶见哑铃形或饼状，与红细胞相似。

第384题

正常尿液pH为多少

A.1.5～3.0

B.5.5～6.5

C.7.35～7.45

D.8.0～8.9

E.9.0～10.0

参考答案：B

解析：

在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。

第385题

溶血性黄疸时，尿胆红素

A.正常或稍增加

B.轻度增力

C.增多

D.阴性

E.强阳性

参考答案：D

解析：

尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

第386题

不属于血糖正常性糖尿的疾病是

A.家族性肾性糖尿

B.甲状腺功能亢进

C.慢性肾小球肾炎

D.妊娠后期

E.肾病综合征

参考答案：B

解析：

血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。

第387题

本周蛋白是免疫球蛋白的

A.Fc片段

B.多肽片段

C.轻链

D.重链

E.Fab片段

参考答案：C

解析：

本-周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

第388题

作为过筛试验的分析方法一般要求有

A.高灵敏度

B.高特异性

C.重复性好

D.准确度高

E.总有效率高

参考答案：A

解析：

作为尿蛋白过筛试验的分析方法主要指尿蛋白定性试验，该实验要求灵敏度高，可达0.05～0.1g/L，但有一定假阳性。

第389题

本周蛋白属于

A.免疫球蛋白

B.异常白蛋白

C.组织蛋白

D.假性蛋白

E.FDP

参考答案：A

解析：

本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时可自尿中排出，即本周蛋白尿。

第390题

下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是

A.对清蛋白敏感

B.可漏检本周蛋白

C.对球蛋白不敏感

D.尿液PH增高也可产生假阳性

E.该方法不适于健康普查或临床筛检

参考答案：E

解析：

试带法测尿蛋白定性，对清蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液PH增高也可产生假阳性。

第391题

尿蛋白质定量检测的经典方法是

A.低铁氰化钾法

B.双缩脲法

C.免疫测定法

D.丽春红S法

E.考马斯亮蓝法

参考答案：B

解析：

双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。 

第392题

尿蛋白试带法对哪种蛋白质最敏感

A.β2－微球蛋白

B.IgE

C.IgG

D.清蛋白

E.黏蛋白

参考答案：D

解析：

尿蛋白试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。

第393题 男性，68岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，Hb100g/L，WBC9.8×109/L，中性粒细胞70%，血总蛋白52g/L，腹水常规：外观浅黄色，比重1.018，Revalta +，细胞数560×106/L，淋巴细胞74%，诊断可能性最大的是

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.腹膜恶性肿瘤

E.原发性肝脏腹膜转移

参考答案：B

解析：

李凡他试验(Rivalta 试验)，浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。结核性腹膜炎李凡他试验阳性（+），表示积液为渗出液。淋巴细胞增多也强调是结核性的渗出液。临床表现，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，可以分析为肝硬化。

第394题

下面哪种方法为定量测定尿液蛋白质的经典方法

A.紫外分光光度法

B.直接双缩脲法

C.考马斯亮蓝法

D.双缩脲比色法

E.磺柳酸比浊法

参考答案：D

解析：

尿蛋白定量试验包括：①沉淀法；②比浊法，常用磺基水杨酸-硫酸钠法；③比色法，常用双缩脲比色法，为蛋白质定量测定经典方法；④染料结合法，方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等；⑤免疫法及尿蛋白电泳法。

第395题

近端肾小管功能检测的指标有

A.微量清蛋白

B.视黄醇结合蛋白

C.β2-微球蛋白

D.γ球蛋白

E.凝溶蛋白

参考答案：C

解析：

尿β₂-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。

第396题

“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

参考答案：B

解析：

当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

第397题

肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主

A.球蛋白

B.清蛋白

C.血红蛋白

D.黏蛋白

E.纤维蛋白原

参考答案：B

解析：

肾小球性蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子质量小的蛋白质。

第398题

磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是

A.灵敏度高

B.无假阳性

C.是定性试验确诊方法

D.是蛋白定量首选方法

E.凡阳性结果就有临床意义

参考答案：A

解析：

磺基水杨酸法的操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应；灵敏度高达0.05～0.1g/L，但有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法和确证试验。

第399题

尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是

A.10%磺硫酸法

B.加热醋酸法

C.3%磺硫酸法

D.双缩脲法

E.试带法

参考答案：B

解析：

尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，干扰因素少，能同时检出清蛋白和球蛋白。

第400题

关于特定蛋白检测仪检测尿液β2-微球蛋白评价的叙述，不正确的是

A.稳定性好

B.灵敏度高

C.精确度高

D.检测速度快

E.对人体有危害性

参考答案：E

解析：

特定蛋白检测仪法的检测速度快，灵敏度，精确度高，稳定性好。对人体有一定危害性的是放射免疫法。