第161题 肠外营养液的混合过程中，磷酸盐加入

A.氨基酸溶液

B.电解质溶液

C.维生素溶液

D.葡萄糖溶液

E.全营养混合物

参考答案：D

解析：

脂肪乳剂静脉注射液的混合过程中，磷酸盐加入葡萄糖液中。

第162题 肠外营养液中维生素A的丢失量和速率赖于

A.暴露于日光的程度

B.脂肪乳浓度

C.维生素浓度

D.葡萄糖浓度

E.氨基酸浓度

参考答案：A

解析：

维生素A的丢失量和速率依赖于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。

第163题 肠外营养液中，能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B12的活性的成分是

A.锌

B.铜

C.钾

D.钙

E.磷

参考答案：B

解析：

肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。铜能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B₁₂活性。

第164题 配制肠外营养制剂过程中，最重要的影响因素是

A.储存时间

B.混合容器

C.混合时间

D.混合顺序

E.配制容量

参考答案：D

解析：

肠外营养液的混合顺序非常重要，在终混前氨基酸可被加到脂肪乳剂或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免因pH改变和电解质的存在而使乳剂破裂。

第165题 关于肠外营养液的使用，正确的是

A.经4℃冷藏后，取出即可使用

B.经4℃冷藏后，不能立即使用，需要加热处理

C.经4℃冷藏后，放至室温方可使用

D.冷冻储藏后，放至室温方可使用

E.冷冻储藏后，不能立即使用，需要加热处理

参考答案：C

解析：

肠外营养液配制后应立即使用，如果不能立即使用，应放置于4℃冰箱冷藏，避免冷冻。使用时需要放至室温方可使用，避免由于温度过低产生刺激。

第166题 影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质主要是

A.一价金属离子

B.二价金属离子

C.Ca2+

D.Mg2+

E.多价金属离子

参考答案：B

解析：

主要电解质的浓度影响脂肪乳剂的颗粒变化。混合物中只有一价金属离子，放置于4℃，至少稳定9d，粒子几乎没有变化；在含有二价金属离子，如Ca²⁺、Mg²⁺的混合物中，于4℃48h后粒子增长到1.5～1.85μm，4℃9d后增大为3.3～3.5μm；室温放置24h后，再放置于4℃储存18h，有些粒子超过5μm。

第167题 肠外营养液中，稳定性受亚硫酸盐的浓度和pH影响的成分是

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B12

D.维生素B6

E.维生素C

参考答案：B

解析：

维生素B₁在含0.1％亚硫酸盐的TNA中于30℃储存22h后丢失40％，而在含亚硫酸盐0.05％的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和pH会影响维生素B₁的稳定性。如将维生素B₁直接加到高浓度的亚硫酸盐中，会出现明显的沉淀。

第168题 关于肠外营养液配制后的使用和储存，说法正确的是

A.可以在常温储存48h

B.无需立即使用，只要在24～36h输完即可

C.最长使用时间是24h

D.应立即使用，并且应在24小时输完，最多不超过48小时

E.应立即使用，如果不能立即使用，应冷冻储藏

参考答案：D

解析：

肠外营养液配制后应立即使用，24小时输完，最多不超过48小时。如果不能立即使用，应于4℃冷藏，避免冷冻。

第169题 采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时，要注意的是

A.中间要用基液冲洗过渡

B.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注

C.肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注

D.要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液

E.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注

参考答案：A

解析：

采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，避免配伍禁忌。

第170题

配制后的肠外营养液如不能立即使用储存的温度应为

A.0℃

B.4℃

C.8℃

D.常温

E.冷冻

参考答案：B

解析：

肠外营养液应先配现用，24小时输完，最多不超过48小时。如不立即使用，应将混合物置于4℃冰箱保存。

第171题 透析过程中如反复发作透析低血压且与血管反应性有关时应该

A.停止透析

B.增加钠的浓度

C.增加钙的浓度

D.降低透析液的温度

E.升高透析液的温度

参考答案：D

解析：

透析过程中通常不会对透析液温度进行调整，但如反复发作透析低血压且与血管反应性有关时，可适当调低透析液温度，对于高热患者，也可适当调低透析液温度，以达到降低体温作用。 

第172题 血液净化不包括

A.血液透析

B.淋巴液透析

C.血浆灌流

D.血浆置换

E.腹膜透析

参考答案：B

解析：

血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程，它包括血液透析、血液滤过、血浆置换、血浆灌流和腹膜透析等技术。

第173题 下面与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀的药物是

A.水不溶性的酸性药物制成的盐

B.水不溶性的碱性药物制成的盐

C.水溶性的碱性药物制成的盐

D.水不溶性无机盐

E.水溶性的酸性药物制成的盐

参考答案：A

解析：

水不溶性的酸性药物制成的盐，与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。

第174题 与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第175题 与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第176题 与水溶性注射液配伍时易产生沉淀的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

水不溶性的酸性药物制成的盐，与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。如青霉素类、头孢菌素类、异戊巴比妥钠、苯妥英钠等。水不溶性的碱性药物制成的盐，与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀。如红霉素乳糖酸盐、盐酸氯丙嗪、磷酸可待因、盐酸普鲁卡因等。有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液(如氢化可的松)，与水溶性注射剂配伍时，常由于溶解度改变而析出沉淀。该类药物有氯霉素、维生素K₁、地西泮等。

第177题 两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用会产生

A.分解

B.沉淀

C.变色

D.气泡

E.结晶

参考答案：B

解析：

两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。

第178题 氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5％葡萄糖注射液中，可析出氯霉素沉淀，其原因是

A.注射液溶媒组成改变

B.电解质的盐析作用

C.氧化还原反应

D.聚合反应

E.pH改变

参考答案：A

解析：

某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒的性质改变而析出药物产生沉淀。

第179题 下列不因pH或溶解度的改变而析出沉淀的

A.水不溶性的酸性药物制成的盐

B.水不溶性的碱性药物制成的盐

C.水溶性的酸性药物制成的盐

D.有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液，与水溶性注射剂配伍

E.水溶性的具有生理活性的蛋白质

参考答案：C

解析：

水溶性的酸性物质或制成的盐，其本身不因pH变化而析出沉淀。如葡萄糖酸钙等。 

第180题 关于注射剂配伍操作不正确的是

A.注射剂配伍组合后应进行灯检

B.注射剂配伍组合后应尽快应用

C.注射剂配伍操作可在病房进行

D.稳定性试验按照临床组合浓度进行

E.滴注过程中巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍变化

参考答案：C

解析：

注射剂配伍操作应在洁净空气100级环境下进行。