第761题 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起

A.腹泻

B.四环素牙

C.高铁血红蛋白症

D.低胆红素血症

E.高胆红素血症

参考答案：E

解析：

新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。

第762题 氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是

A.肝毒性

B.脑毒性

C.耳毒性、肾毒性

D.心肌毒性

E.胃毒性

参考答案：C

解析：

氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。

第763题 新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致

A.低胆红素血症

B.肝性脑病

C.高铁血红蛋白症

D.肺性脑病

E.钙离子沉积

参考答案：C

解析：

新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物（经皮吸收）等。

第764题 据成人剂量折算表，5岁的儿童用药剂量为成人的

A.1/5～1/4

B.1/4～1/3

C.1/3～2/5

D.1/2～3/5

E.2/5～1/2

参考答案：C

解析：

据成人剂量折算表：4-6岁儿童用药量为成人剂量的1/3～2/5。

第765题 新生儿使用维生素K1，可使血浆中游离胆红素浓度

A.降低

B.先增加后降低

C.稍降低

D.无改变

E.急剧增加

参考答案：E

解析：

新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K₁与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。

第766题 患儿，8岁。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Young’s公式应选择的剂量为

A.1毫升

B.2毫升

C.4毫升

D.8毫升

E.10毫升

参考答案：C

解析：

 Young’s公式：儿童量=年龄×成人量／(年龄+12)，计算得。 

第767题 以下关于儿童药动学特点叙述错误的是

A.胃排空速度较快

B.体液量大，应用剂量相对较大

C.肌内注射吸收效果不佳

D.皮下脂肪含量较高，所以给药量相对较大

E.药物的蛋白结合率比成人低

参考答案：D

解析：

小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大。

第768题 新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致

A.胆红素脑病

B.胃溃疡

C.脑炎

D.高铁血红蛋白症

E.佝偻病

参考答案：D

解析：

使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症
新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。

第769题 患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A.1.79g

B.1.68g

C.1.86g

D.1.55g

E.1.97g

参考答案：A

解析：

体表面积50kg=1.55m²，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）／1.73m²计算即得。

第770题 儿童用药应严格掌握用药剂量，可以根据成人剂量换算，换算方法不包括

A.根据小儿体重计算

B.根据小儿身高计算

C.根据成人剂量折算

D.根据年龄计算

E.根据体表面积计算

参考答案：B

解析：

剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。

第771题 下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是

A.确诊后用药

B.选择适宜的给药方法

C.严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量

D.用药品种尽量避免复杂化

E.老年人用药剂量越小越好

参考答案：E

解析：

老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。

第772题 有关研究表明，住院老年病人中与药物不良反应有关的比例为

A.15％～20％

B.5％～10％

C.10％～15％

D.15％～30％

E.30％～40％

参考答案：D

解析：

老年医学机构所作的研究表明，15％～30％的入院老年患者可能是与药物不良反应有关，而在一般入院患者中却只有3％。

第773题 和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力

A.代谢能力↑，排泄能力↑

B.代谢能力↓，排泄能力↓

C.代谢能力↓，排泄能力↑

D.代谢能力和排泄能力均不变

E.代谢能力↑，排泄能力↓

参考答案：B

解析：

老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。

第774题 相对成年人来说，老年人对药物的代谢能力与排泄能力变化是

A.代谢能力减退，排泄能力增强

B.代谢能力和排泄能力都加强

C.代谢能力和排泄能力均不变

D.代谢能力和排泄能力都减退

E.代谢能力增强，排泄能力减退

参考答案：D

解析：

老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝对药物代谢能力下降。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。

第775题 某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应

A.较成人剂量酌减

B.较成人剂量增加

C.按成人剂量

D.按体重给药

E.按成人剂量增加10％

参考答案：A

解析：

老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

第776题 下列关于老年人的药物代谢动力学叙述，错误的是

A.老年人代谢功能随年龄增加相应降低

B.老年人肌肉注射药物吸收明显下降

C.老年人肝功能逐年下降

D.老年人脂肪含量减少，脂溶性药物分布容积减少

E.老年人胃酸减少，胃排空时间延迟

参考答案：D

解析：

老年人由于水分减少，脂肪组织增加，因而水溶性药物，如乙醇、地高辛、普萘洛尔、哌替啶、吗啡、奎宁、对乙酰氨基酚等分布容积减少，血药浓度增高；而脂溶性药物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮（艹卓）等更易分布到周围脂肪组织中，使分布容积增大，血药浓度较低；

第777题 以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是

A.药物的反应性降低

B.用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的

C.药物的不良反应增多

D.对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低

E.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加

参考答案：A

解析：

老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加；但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对β-受体激动药与β-受体阻断药的反应明显降低。

第778题 以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是

A.治疗目的不同

B.以往所患疾病及其影响不同

C.遗传因素和老化进程有很大差别

D.各组织器官老化改变不同

E.多种疾病及多种药物联合使用的相互作用不同

参考答案：A

解析：

个体差异大的原因是：①遗传因素和老化进程有很大差别；②各组织器官老化改变不同；③过去所患疾病及其影响不同；④多种疾病多种药物联合使用的相互作用；⑤环境、心理素质等。

第779题 关于老年人用药原则叙述，错误的是

A.应用最少药物治疗原则

B.从最低有效剂量开始治疗原则

C.简化治疗方案原则

D.选择最少不良反应药物治疗原则

E.最大剂量治疗原则

参考答案：E

解析：

老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。

第780题 以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是

A.助消化药

B.口服降糖药

C.抗心律失常药

D.抗高血压药、利尿药

E.影响精神行为的药物

参考答案：A

解析：

易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。