第601题 目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是

A.记录联结

B.记录应用

C.自愿呈报系统

D.描述性监测方法

E.集中监测系统

参考答案：C

第602题 有关副作用的叙述，错误的是

A.有些副作用没有明显的症状

B.有些药物的副作用是不可避免的

C.服药过程中出现副作用时，可以减少服药剂量

D.在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应

E.有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免

参考答案：C

解析：

副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

第603题 求证地西泮药与交通事故之间的相关性，证实地西泮类有嗜睡、精力不集中的不良反应，最好的监测方法是

A.记录联结

B.记录应用

C.集中监测系统

D.描述性监测方法

E.自愿呈报系统

参考答案：A

解析：

记录联结指通过独特方式把各种信息联结起来，可能会发现与药物有关的事件。通过分析提示药物与疾病间和其他异常行为之间的关系，从而发现某些药物的不良反应。

第604题 以下不属于B类药物不良反应的是

A.含糖药物引起的龋齿

B.广谱抗生素引起的鹅口疮

C.抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长

D.过度使用某种可产生耐药菌的药物而使之再次使用时无效

E.药物致免疫抑制而产生的感染

参考答案：E

解析：

B类（bugs）反应：即药物导致某些微生物生长引起的不良反应。该类反应在药理学上是可预测的，但与A类反应不同，因为其直接的和主要的药理作用是针对微生物体而不是人体。如含糖药物引起的龋齿，抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长，广谱抗生素引起的鹅口疮，过度使用某种可产生耐药菌的药物而使之再次使用时无效。应注意，药物致免疫抑制而产生的感染不属于B类反应。

第605题 药物不良反应机体方面的原因不包括

A.种族差别

B.性别

C.吸烟

D.病理状态

E.生理状态

参考答案：C

解析：

吸烟属于不良反应发生的外在因素。

第606题 以下不属于C类药物不良反应的是

A.静脉炎

B.外渗物反应

C.酸碱灼烧

D.药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛

E.注射液中微粒引起血栓形成的血管栓塞

参考答案：E

解析：

C类（chemical）反应：即化学的反应，许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学性质。它们以化学刺激为基本形式，这就使得在使用某制剂时，大多数患者会出现相似的反应C类反应的严重程度主要与起因药物的浓度而不是剂量有关，此类典型的不良反应包括外渗物反应、静脉炎、药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛、酸碱灼烧、接触性（“刺激物”）皮炎，以及局部刺激引起的胃肠黏膜损伤。这些反应不是药理学可预知的，但了解起因药物的生理化学特性还是可以预测的。

第607题 B型药物不良反应的特点是

A.潜伏期长，反应不可重现

B.与剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高

C.用药与反应发生没有明确的时间关系

D.与用药者体质无关

E.与剂量相关，可预见，发生率高

参考答案：B

解析：

B类药物不良反应又称为与剂量不相关的不良反应，难以预测，发生率较低，死亡率相对较高。 

第608题 以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是

A.阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳

B.四环素降解产物引起蛋白尿

C.青霉素引起过敏性休克

D.输液引起热原反应

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸

参考答案：A

第609题 由遗传因素产生的不良反应为

A.B型药物不良反应

B.A型药物不良反应

C.E型药物不良反应

D.C型药物不良反应

E.D型药物不良反应

参考答案：A

解析：

由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属B型药物不良反应。

第610题 喹诺酮类药物都禁用或慎用于儿童和青少年，主要原因为

A.该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差

B.该类药对儿童的软骨有危害，可抑制软骨的生长

C.该类药不良作用较多，安全性差

D.该类药可致新生儿听力受损

E.该类药在儿童体内产生的代谢物对身体有害

参考答案：B

解析：

喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用，临床研究发现儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。

第611题 下列不属于药源性疾病治疗原则的是

A.立即停药，对因治疗

B.可根据实际情况进行洗胃、催吐等

C.及时使用拮抗性解毒药

D.及时抢救，加快药物的排泄

E.加用保护受损器官的药物

参考答案：E

解析：

发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。及早抢救、加快药物的排泄，减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药，减少不必要损害的发生。

第612题 苯妥英钠的特征不良反应是

A.干咳

B.体位性低血压

C.精神抑郁

D.牙龈增生

E.味觉、嗅觉减退

参考答案：D

解析：

苯妥英钠的不良反应表现较多，牙龈增生为其特征不良反应。

第613题 氯霉素可导致的药源性疾病是

A.牙釉质发育不全

B.再生障碍性贫血

C.伪膜性肠炎

D.镰刀形红细胞性贫血

E.周围神经病变

参考答案：B

解析：

氯霉素应用时可能出现与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。所以选B。

第614题 可引起明显干咳不良反应的药物是

A.硝酸盐类

B.ACE抑制剂

C.α受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.β受体阻滞剂

参考答案：B

解析：

ACE抑制剂的主要不良反应为刺激性干咳，可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的积聚有关。其余药物不能引起明显干咳。

第615题 糖皮质激素常见的不良反应包括

A.粒细胞减少

B.诱发或加重感染

C.水肿

D.神经肌肉阻滞

E.肾衰竭

参考答案：B

解析：

①长期大剂量应用引起的不良反应：消化系统并发症；诱发或加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；心血管系统并发症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等②停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全；反跳现象。

第616题 下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.麻黄碱

E.异丙肾上腺素

参考答案：C

第617题 下列药物中，长期应用可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是

A.奎宁

B.奥美拉唑

C.普鲁卡因胺

D.硝苯地平

E.多巴胺

参考答案：C

解析：

根据上述各种药物的不良反应，只有普鲁卡因胺可引起全身红斑狼疮样综合征，因此选C。

第618题 关于非甾体抗炎药的不良反应，不正确的是

A.胃肠道损害是最常见的不良反应

B.阿司匹林对大多数人可引起肾功能受损

C.长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见

D.吲哚美辛可致肾衰和水肿

E.对氨基水杨酸可致粒细胞减少

参考答案：B

解析：

阿司匹林对肾功能无明显影响。

第619题 以下有关“药源性疾病的概念”的叙述中，最正确的是

A.指一种疾病或综合征

B.指药物引起的疾病或综合征

C.指人们在防治疾病过程中引起的疾病或综合征

D.指人们所用药物引起的疾病或综合征

E.主要指所用药物致使机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态

参考答案：E

解析：

药源性疾病又称药物性疾病，指药物在预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态。

第620题 下列最容易引起水钠潴留的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.醛固酮

E.可的松

参考答案：D

解析：

氢化可的松、泼尼松、可的松、地塞米松均属糖皮质激素类，其主要药理作用是抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等。对水盐代谢的作用相对较小。而醛固酮则是盐皮质激素的代表，它对水盐代谢的作用强而对糖代谢作用很弱，故最易引起水钠潴留。因此只应选D。