第541题 影响药物治疗有效性的药物因素是

A.药品的规格

B.药品的毒副作用

C.药品的包装

D.药品的价格

E.药品的理化性质

参考答案：E

解析：

 影响药物治疗有效性药物方面因素包括：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。 

第542题 下列不属于药物治疗的一般性原则的是

A.科学性

B.安全性

C.经济性

D.规范性

E.有效性

参考答案：A

解析：

药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。

第543题 给药间隔时间

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

式中，K为消除速率常数，V_d为表观分布容积，Cl为清除率，F为生物利用度，D为给药剂量，τ给药间隔时间。

第544题 生物利用度

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第545题 表观分布容积

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第546题 制定给药方案时首先要确定的是

A.病人生理状况

B.药物中毒剂量

C.病人体重数据

D.药物半衰期

E.目标血药浓度范围

参考答案：E

解析：

制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。 

第547题 不需要调整给药方案的情况是

A.血药浓度低于最低有效剂量

B.血药浓度波动在治疗窗范围内

C.患者用药后出现药物中毒表现

D.患者用药过程中出现肾衰竭

E.血药浓度高于治疗上限药物浓度

参考答案：B

解析：

如果出现下述情况，应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗。治疗窗改变位置、高敏性、耐受性治疗阈与治疗上线的靶点不同；血药浓度-时间曲线的改变、血药浓度-时间曲线整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗；治疗窗和药时曲线均改变。
调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

第548题 制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要

A.减少给药剂量

B.增加药物半衰期

C.增加给药次数

D.增加给药剂量

E.首剂加倍

参考答案：C

解析：

 制定给药方案时，还要考虑有效血药浓度范围，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。 

第549题 下列关于制定给药方案方法叙述错误的是

A.首先明确目标血药浓度范围

B.根据半衰期制定给药方案

C.通过个体药效学和药动学对患者进行评估

D.首先考虑患者的个人意愿

E.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案

参考答案：D

解析：

ABCE都属于制定给药方案方法或者需要考虑的因素，D说法欠妥。

第550题 治疗药物选择是要求药物要达到

A.安全、有效、稳定

B.有效、方便、经济

C.安全、稳定、经济

D.安全、有效、经济

E.安全、有效、经济、方便

参考答案：E

解析：

治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。

第551题 下列哪项可能影响患者对治疗的依从性

A.规范性

B.经济性

C.有效性

D.方便性

E.安全性

参考答案：D

解析：

安全性：用药安全是药物治疗的前提；有效性：是选择药物的首要标准；经济性：治疗总成本，而不是单一的药费；方便性：可能影响患者对治疗的依从性。 

第552题 某药物半衰期小于30分钟，治疗指数低，此药物一般的给药方式是

A.口服给药

B.静脉滴注

C.舌下含服

D.经皮给药

E.肠道给药

参考答案：B

解析：

半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

第553题 不属于制定药物治疗方案原则的是

A.确定合适的疗程

B.确定治疗目的

C.药物与非药物疗法的结合

D.尽可能多的选择配伍，达到治疗目的

E.强调早治疗

参考答案：D

解析：

制定药物治疗方案的原则：
1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。
2.确定治疗目的，选择合适药物“消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效”。
3.选择合适的用药时机，强调早治疗。
4.选择合适的剂型和给药方案。
5.选择合理配伍用药。
6.确定合适的疗程。
7.药物与非药物疗法的结合。

第554题

决定药时曲线水平位置高低的是

A.患者肝脏功能

B.半衰期

C.给药次数

D.每日剂量

E.给药途径

参考答案：D

解析：

调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。 

第555题 治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到

A.安全、有效、稳定

B.安全、有效、经济

C.有效、方便、经济

D.安全、有效、方便、经济

E.先安全、有效、稳定

参考答案：D

解析：

治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。

第556题 半衰期在30min-8h的药物制定给药方案主要考虑

A.治疗指数和用药的方便性

B.规范性

C.有效性

D.方便性

E.经济性

参考答案：A

解析：

半衰期在30min-8h的药物在制定给药方案时主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次；治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。

第557题 主要考虑治疗指数和用药方便性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

根据半衰期制定给药方案
（1）半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
（2）半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。
（3）半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
（4）半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。

第558题 维持药物有效治疗浓度有较大困难

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第559题 可以每个半衰期给药一次，可首剂加倍

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第560题 关于药物不良反应自愿呈报系统的特点，说法正确的是

A.不能发现罕见ADR

B.简单易行，资料可有偏差

C.药物不良反应不能够得到早期警告

D.不存在资料偏差和漏报现象

E.监测范围窄，覆盖面小

参考答案：B

解析：

自愿呈报系统的优点：简单易行，监测覆盖面大，耗资少，可发现罕见的ADR；缺点：资料可有偏差，有漏报现象，且难于避免。